一项发表在《柳叶刀-艾滋病》杂志上的新研究揭示了HIV感染者预防HPV相关癌症的知识空白，并概述了未来的研究重点。
由国际专家团队进行的文献综述强调了进一步研究的必要性，并突出了这一脆弱人群在医疗保健方面的现有差异。
HPV相关癌症主要是通过疫苗接种来预防的。然而，塔尔图大学流行病学教授、该研究的作者之一Anneli Uusküla表示，研究发现缺乏关于HPV疫苗在HIV阳性个体中有效性（尤其是那些在性活动开始前接种疫苗的儿童）的证据。
Uusküla说：“我们假设HIV阳性个体至少会部分受益，类似于HIV阴性个体。不过，HIV感染者的免疫反应较弱，这需要进一步研究和临床考虑。”
虽然HPV疫苗在11-12岁时接种最为有效，但许多HIV感染者是在成年后才感染HIV的，这凸显了筛查的重要性。目前，宫颈癌是唯一有有效筛查计划的HPV相关癌症。
尽管在普通人群中非常有效，但在HIV阳性个体中预防宫颈癌的效果尚未得到直接证实。迄今为止，对于其他HPV相关癌症（如外阴癌、阴茎癌、阴道癌和口腔癌）尚无既定的筛查计划，也没有证据支持这些筛查在癌症预防中的有效性。
Uusküla补充说：“一项随机对照试验已经证明了肛门癌筛查在HIV阳性个体中的癌症预防效果。”
该研究还探讨了潜在的未来预防策略。许多HPV感染不会导致癌症，而是自行消退。研究人员正在努力识别可以预测哪些HPV感染和癌前病变更可能进展为癌症的标志物，从而实现更有针对性的干预措施。如何识别那些最有可能患癌症的人？
Uusküla说：“目前正在测试各种分子分层方法，从这些研究中获得了大量信息。”
曾经患有一种HPV相关癌症的人患另一种HPV相关癌症的风险更高。因此，对他们进行全面的HPV相关癌症筛查是非常有意义的。
液体活检的发展有望实现更早、更准确地检测HPV相关癌症。此外，直接作用的抗HPV治疗方法正在开发中，为治疗HPV感染提供希望，以防止其进展为癌症。
抗逆转录病毒疗法对HIV感染者至关重要。Uusküla解释说：“当他们坚持抗逆转录病毒疗法时，有助于维持免疫系统功能，并可能部分减轻这一人群中HPV相关癌症的风险。”
有证据表明，抗逆转录病毒疗法可以降低宫颈癌、阴茎癌和肛门癌的风险，但还需要进一步研究以确定其在预防外阴癌和阴道癌方面的有效性。
这项题为“HIV感染者HPV相关癌症的预防和控制”的研究强调了迫切需要增加研究，以了解HIV感染者HPV相关癌症预防的复杂性。
Uusküla说：“医疗服务提供者需要意识到这一人群面临的独特挑战，并倡导改善疫苗接种、筛查和治疗的可及性。”
“政策制定者必须分配资源，制定有针对性的公共卫生计划和创新策略，以改善HIV感染者的HPV相关癌症预防。最终，增强HIV感染者的健康决策能力并倡导增强预防和护理服务的可及性是至关重要的。”
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