罗切斯特大学医学中心的一项研究表明，急诊室的空闲时间可以为那些宫颈癌筛查滞后的女性带来潜在的好处，这在全国范围内都是一个问题。
研究人员在急诊室接触了年龄在21至65岁之间的女性患者，这些女性因各种健康问题前来就诊，并在等待检查结果或医疗咨询时同意回答关于宫颈癌筛查的问题，并使用便携式平板电脑注册参加临床研究。
随后，研究人员将这些女性转介到当地的筛查服务。部分女性还收到了鼓励性的短信提醒，这有助于提高她们自行安排筛查的比例。
该研究招募了近1,100名未按时进行筛查的急诊患者，结果显示，与历史数据相比，有两倍多的女性在150天内进行了宫颈癌筛查。
高级研究员David Adler博士（公共卫生硕士、急诊医学教授及Wilmot癌症研究所癌症预防和控制研究项目的成员）强调了这项研究的低成本和高效性，以增加癌症筛查率。
“无论是宫颈癌、肺癌还是结直肠癌，急诊部门是一个接触人群并促使他们进行筛查和预防癌症的好地方。这通常是初级保健医生的工作，但我们的许多患者要么没有医生，要么不经常联系他们的初级保健团队。”
这项发表在《学术急诊医学》杂志上的研究有助于缩小那些符合条件但未按时进行宫颈癌筛查的人群的差距，这一领域被美国国家癌症研究所称为“最后一英里问题”，该机构资助了这项研究。
该项目对于罗切斯特地区尤为重要，该地区的癌症发病率高于全国和纽约州平均水平，而Wilmot正在投资于预防和社区外展工作。
为什么宫颈癌筛查很重要？
如果早期未能发现宫颈癌，它可能是致命的。宫颈癌最早期阶段的五年生存率为91%，但如果癌症已经扩散到其他部位，这一比率则降至19%。
宫颈癌筛查是预防性健康的基础，已有数十年的研究支持。巴氏涂片或HPV检测可以帮助发现宫颈的癌前病变，从而预防癌症的发生。
“毫无疑问，筛查可以挽救生命。没有人应该死于宫颈癌。”与Adler合作的急诊医学研究员Beau Abar博士说。
在繁忙的急诊科进行研究
该研究的主要目标之一是确保不会减慢常规急诊服务的速度。
由UR的一支创新团队——急诊科研究助理负责运行该研究，在Adler和Abar的指导下进行。该计划已在Strong Memorial Hospital运营超过25年，旨在在不干扰医疗服务的情况下，让患者参与急诊科的临床试验。
该项目在罗切斯特的大型急诊设施Strong医院和纽约州Dansville的Noyes纪念医院的小型急诊室进行。Noyes服务于南蒂尔地区的农村居民，并隶属于罗切斯特大学和Wilmot。
研究人员将女性随机分为两组：第一组收到标准的口头和书面建议，建议她们进行筛查并转介服务；第二组除了收到上述建议外，还收到了诸如“我们的目标是尽我们所能保持您的健康。其中一种方法是帮助确保您按时进行宫颈癌筛查”的短信提醒。
在接下来的五个月里，研究人员发现，第一组中有20%的女性接受了筛查测试，而短信组中有23%的女性接受了筛查。根据历史对照数据，这是通常筛查率的至少两倍。（女性在急诊室等待期间并未进行巴氏涂片或HPV检测，而是由每个人自行安排测试。）
“我们知道我们无法让所有需要筛查的人都去筛查，”Adler说，“但每有一个去筛查的人就是一个胜利。”
Adler的团队设计了这个项目，使其适用于其他急诊部门，并且下一步的目标是进行更大规模的多中心研究。
同时，他们还在进行一项仅关注HPV检测作为宫颈癌筛查方式的小型研究。其想法是在急诊室访问期间让患者在洗手间自行取样，类似于提供尿液样本。Roche Diagnostics公司支持了这个项目。
来源：
罗切斯特大学医学中心
期刊参考：
Adler, D., et al. (2025). 低成本干预措施以提高急诊科患者宫颈癌筛查率：一项随机临床试验的结果。《学术急诊医学》。doi.org/10.1111/acem.15101。
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