背景
肠道微生物群失衡是非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和肝纤维化发病机制中的关键因素。饮食对肠道微生物群多样性具有潜在影响，而饮食-肠道微生物群指数（DI-GM）整合了这种关系。本研究旨在探讨DI-GM与NAFLD和肝纤维化风险之间的关联，为饮食干预策略提供理论支持。
方法
本研究利用了2017-2020年NHANES的数据，包括6,181名符合条件的成年参与者。通过DI-GM四分位数、多变量逻辑回归分析和限制立方样条（RCS）分析，评估了DI-GM与NAFLD和肝纤维化风险之间的关系。进行了亚组分析以探索DI-GM在不同人群中的预测作用。所有分析均经过加权处理，以确保结果的代表性。
结果
DI-GM与NAFLD和肝纤维化风险呈负相关。随着DI-GM评分的增加，NAFLD和肝纤维化的风险显著降低（52.81%、43.16%、40.40%和31.98%，p < 0.05；17.52%、9.04%、7.21%和6.78%，p < 0.05）。多变量逻辑回归分析显示，在未经调整的模型（模型1）中，每增加一个单位的DI-GM，NAFLD的风险降低6.9%（OR = 0.931，95% CI: 0.886-0.979，p < 0.001），而肝纤维化的风险降低15.6%（OR = 0.844，95% CI: 0.757-0.941，p < 0.05）。在四分位数分析中，最高DI-GM四分位数（Q4）的个体比最低四分位数（Q1）的个体NAFLD风险降低了58%（OR = 0.42，95% CI: 0.219-0.806，p < 0.001）。即使在调整协变量后，结果仍然显著。RCS分析显示，DI-GM与NAFLD和肝纤维化风险之间存在非线性关系，拐点分别在评分为2和5时，表明保护效应增强。
结论
本研究表明，DI-GM与NAFLD和肝纤维化风险呈负相关，突出了健康饮食模式通过调节肠道微生物群在预防和管理NAFLD和肝纤维化中的潜在作用，为饮食干预提供了理论基础。
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