更年期可能由于雌激素水平下降而对女性的身体和情绪造成影响。对一些人来说，使用激素治疗已被证明在管理烦人的更年期症状方面非常有价值。一项新研究表明，女性开始服用激素的时间对长期健康结果有重大影响。该研究结果将在2025年10月21日至25日于奥兰多举行的更年期协会年会上公布。
很大比例的女性会经历某种类型的更年期症状，最常见的症状是潮热。实际上，许多女性在围绝经期（即最后一次月经前的过渡期）就开始经历更年期症状。围绝经期可能持续数年，在此期间，女性的雌激素水平波动并下降。
雌激素治疗已被证明是管理烦人更年期症状最有效且通常安全的方法之一。然而，关于在围绝经期开始激素治疗对长期健康结果的影响，数据仍然不足。一项基于1.2亿多患者记录的新回顾性队列分析旨在比较在围绝经期、绝经后或完全不使用雌激素治疗的影响。具体而言，该研究考察了与雌激素治疗相关的乳腺癌、心脏病发作和中风风险。
研究发现，与另外两组相比，在绝经前至少使用了10年雌激素的围绝经期女性，患乳腺癌、心脏病发作和中风的可能性显著降低——大约降低了60%。在绝经后开始雌激素治疗的女性，与从未服用激素的女性相比，患乳腺癌和心脏病发作的可能性略低。然而，这些女性发生中风的可能性比未接受雌激素治疗组高4.9%。
这些发现突显了在围绝经期早期开始雌激素治疗对降低风险和优化长期健康结果的潜在益处。更详细的结果将在2025年更年期协会年会上作为题为"雌激素治疗的时机：围绝经期益处与绝经后风险"的海报展示的一部分进行讨论。
"关于是否以及何时开始雌激素治疗一直存在争论，因此希望大规模电子健康记录数据的使用能帮助解决这个问题，"克利夫兰凯斯西储大学医学院的首席作者Ify Chidi说。
"这项研究的目标是探索雌激素治疗是否能做的不仅仅是缓解症状，结果表明早期开始可能是降低发病率的关键因素。希望这些结果能引发关于女性健康预防的更大讨论。如果我们能更好地了解激素在整个更年期的影响，我们就能提高生活质量并减少疾病负担。"
Ify Chidi，凯斯西储大学医学院
需要进一步的临床研究来确认这些结果，并探索在更年期不同阶段雌激素治疗的长期影响。
"这项研究的结果表明，在围绝经期开始基于雌激素的治疗风险更低，潜在益处更大。虽然观察性研究设计可能会受到已知潜在偏见（如健康使用者偏见）的影响，但这些结果可能会为在更年期过渡期更早开始激素治疗的风险和益处的进一步研究铺平道路，"更年期协会医学主任Stephanie Faubion博士说。
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