IDWeek 2025会议上公布的新研究显示，艰难梭菌感染（CDI）的死亡率存在显著种族差异。佛罗里达州AdventHealth Sebring医院研究团队对美国疾病控制与预防中心（CDC）数据的回顾分析发现，1999年至2023年间报告的216,311例CDI相关死亡中，白人群体占83.9%，黑人占8.1%，西班牙裔占5.5%。而根据2020年人口普查数据，这三类群体在美国总人口中的比例分别为白人57.8%、黑人12.1%、西班牙裔或拉丁裔18.7%。
数据同时显示CDI死亡存在明显地域差异：83.8%发生于大都市区及周边，16.2%发生于非大都市地区。超过70%的CDI死亡病例为住院患者，20%发生于疗养院、长期急性护理机构及临终关怀患者。该研究目前尚未在同行评议的科学期刊发表。
艰难梭菌感染可引发结肠炎症和严重腹泻，每年在美国导致约50万例疾病和3万例死亡。抗生素使用是主要风险因素——抗生素会破坏肠道微生物群平衡，促使艰难梭菌增殖。CDC数据显示，患者在服用抗生素期间或之后一个月内感染CDI的风险高出7至10倍。
在IDWeek新闻发布会上，首席研究作者、AdventHealth Sebring医院住院医师Muhammad Asghar医学博士表示研究结果令人意外，因为通常医疗相关感染的社会决定因素会导致少数族裔群体因资源匮乏、医疗可及性低而更易患病死亡。"但艰难梭菌感染恰恰相反，"Asghar指出，"反而是白人群体——他们拥有更多资源、更高的医疗利用率，更易暴露于抗生素及其他风险因素。"
其他显著趋势包括：女性CDI相关死亡率高于男性（58.2%比41.9%）；33.0%死亡发生于美国南部地区，其次为中西部（24.4%）、东北部（22.2%）和西部（20.3%）；罗得岛州粗死亡率最高，达每10万人6.55例。
Asghar团队还发现CDI相关死亡率自2006年起显著上升并持续至2015年。1999年死亡率仅为每10万人0.5例，2006年升至每10万人3.6例并维持至2015年。Asghar认为该趋势与高毒性艰难梭菌菌株出现及标准疗法耐药性上升同步，"在白人群体中尤为显著"。
值得庆幸的是，2015年后CDI死亡率开始下降。Asghar表示，各地区均观察到的这一下降趋势部分归功于更优治疗方案，如2021年传染病学会（IDSA）指南推荐的首选用药非达霉素及粪菌移植疗法。他同时强调，改进的感染预防控制措施和旨在减少抗生素滥用的抗微生物药物管理项目也发挥了关键作用。
"本研究结果凸显了持续实施预防策略以进一步降低该感染负担的重要性，"Asghar总结道。IDWeek是由传染病学会、美国医疗保健流行病学学会等五大专业组织联合举办的年度会议。
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