这项发表于美国心脏协会《中风》期刊的研究显示,在丹麦全国性注册的34,274名45岁以上曾患缺血性中风的绝经后妇女中,使用阴道雌激素片剂者与未使用者相比,中风复发风险无显著差异。研究排除了首次中风前已使用该药的患者,通过处方记录追踪发现:
• 无论是当前使用(近3个月内)、近期使用(3-24个月)或既往使用(超过24个月)阴道雌激素片剂,均未观察到二次中风风险增加
• 高剂量与低剂量使用者的风险水平相当
• 累积用药时间长的患者与非使用者风险相似
研究通讯作者哥本哈根大学医院Kimia Ghias Haddadan医生指出:"这是首个针对中风幸存者的系统性研究,结果表明局部雌激素疗法对这类高危人群具有安全性。但需强调该疗法不会降低中风风险,仅说明其安全性。"研究团队利用丹麦全民医保数据库,精确追踪了患者的中风诊断、处方记录及社会人口学数据,其结论为临床实践中使用该疗法提供了重要依据。
匹兹堡大学流行病学教授Samar R. El Khoudary评论指出:"这项真实世界研究填补了激素疗法研究的空白,尽管存在处方记录无法确认实际用药依从性的局限,但其大样本设计为临床决策提供了可靠证据。"
研究排除了22,368例患者,包括45岁以下人群、既往使用过阴道雌激素者及首次中风前一年内使用过全身性激素疗法者。需注意该结论仅适用于阴道片剂,不适用于乳膏、贴剂等其他剂型。研究未收集种族数据,且丹麦全民医疗体系可能影响研究结果的普适性。
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