来自14个国家和地区的数据显示，可改变的痴呆症风险因素在各国之间差异显著，痴呆症预防不能采用"一刀切"的方法。
南加州大学洛杉矶分校的Emma Nichols博士在阿尔茨海默病协会国际会议上报告称，在对21.4万名老年人的风险进行的全球分析中，既发现了差异，也发现了相似之处。
Nichols表示，低教育水平在中国85.6%的人群中是痴呆症的普遍风险因素，而这一比例在美国仅为12.0%。肥胖是美国44.9%老年人的风险因素，但在印度这一比例仅为13.3%。
尽管患病率存在差异，但相似的因素——如心血管风险因素（高胆固醇、高血压和糖尿病）或危险行为（吸烟和饮酒）——往往同时出现。听力下降、视力下降和低教育水平也经常同时发生。
Nichols指出，风险因素经常重叠，超过50%的个体至少有两个风险因素。在11个国家和地区，至少有四个风险因素的患病率超过了20%。
研究结果发表在《柳叶刀·健康长寿》期刊上。
Nichols说："要制定能够帮助减轻痴呆症负担的政策和项目，我们需要了解痴呆症风险因素在哪些地方最为普遍，以及它们如何在不同国家之间存在差异。"
她对《MedPage Today》表示："这项研究提供了迄今为止关于痴呆症风险因素如何因地而异的最详细国际数据。研究结果既显示了重要的差异，也显示了不同环境中的共同模式。"
Nichols补充道："这些信息可以帮助政府、卫生系统和社区设计更好的预防措施，不仅关注个体风险因素，还关注影响痴呆症风险的更广泛的社会和结构性条件。"
新泽西州罗格斯大学的Michal Schnaider Beeri博士和纽约市哥伦比亚大学的Yian Gu医学博士、理学硕士、哲学博士指出，这些发现对痴呆症预防具有直接意义。
Beeri和Gu在伴随研究的评论中写道："心血管、行为（吸烟和过量饮酒）以及感官-社交风险因素集群的一致出现，为多领域干预模型提供了实证支持，并表明针对这些集群量身定制的预防策略可能既高效又必要。"
他们指出，目前尚不清楚围绕这些基于实证得出的集群结构化的干预措施是否能优于POINTER和FINGER试验中使用的现有多领域方法。
他们补充道："研究的横断面设计也排除了对风险状况如何随时间演变的评估。"
2024年，《柳叶刀》委员会确定了14个与痴呆症相关的风险因素。委员会报告中的大部分证据来自高收入国家，这导致对其他地区风险的认识存在差距。
Nichols及其同事使用"全球老龄化门户"平台，整合了2009年至2023年间从14个地点（美国、英格兰、爱尔兰、北爱尔兰、欧洲四个地区、韩国、墨西哥、中国、马来西亚、巴西和印度）11项长期老龄研究中214,251名参与者收集的标准化调查数据。美国数据来自"健康与退休研究"。
研究人员分析了研究中普遍可用的《柳叶刀》委员会的12个风险因素：低教育水平、听力损失、高LDL胆固醇、抑郁、缺乏身体活动、糖尿病、吸烟、高血压、肥胖、过量饮酒、社交孤立和视力丧失。他们评估了每个风险因素的患病率和出现模式。
低教育水平（尤其是在中低收入国家）、高血压和吸烟是大多数地区最普遍的风险因素。在美国，高血压、吸烟（既往或目前）、高LDL胆固醇、肥胖和缺乏身体活动是五种最常见的痴呆症风险因素。
Nichols指出，分析仅限于《柳叶刀》委员会报告中报告的风险因素，随着新证据的出现，未来的更新应包括额外的变量。
研究人员使用了所有风险因素的二元版本来简化解释和比较。在某些情况下，连续测量——例如吸烟包年——可以提供更详细的信息。
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