为什么等待高血压治疗可能是有风险的Why waiting on blood pressure treatment could be risky

环球医讯 / 心脑血管来源:knowridge.com美国 - 英语2026-08-27 08:17:58 - 阅读时长3分钟 - 1343字
一项发表在《高血压》杂志上的新研究指出,仅关注10年短期心血管风险可能不够全面,许多1级高血压患者的30年风险其实很高。研究建议使用新的PREVENT工具评估长期风险,以便更早采取治疗措施,预防心脏病、中风等严重问题。该研究由阿拉巴马大学伯明翰分校的保罗·芒特纳博士领导,强调医生和患者应超越短期风险视角,通过生活方式改变和必要时药物干预来降低未来健康威胁。
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为什么等待高血压治疗可能是有风险的

高血压是世界上最常见的健康问题之一。它通常发展缓慢,起初可能没有明显症状,因此有时被称为“无声”疾病。然而,随着时间的推移,它会损害血管,增加心脏病发作、中风和肾脏疾病等严重健康问题的风险。

多年来,医生一直使用一种工具来估算一个人在接下来10年内发生心脏病发作或中风的风险。这种短期风险对于决定是否应该开始服药非常重要。然而,一项新研究表明,只关注未来10年可能无法看到全貌。

这项发表在《高血压》杂志上的研究引入了一种新的方法,用于评估更长时间段内的风险。该研究由阿拉巴马大学伯明翰分校的客座教授保罗·芒特纳博士领导。他的团队开发了新的方程式,可以同时估算10年和30年的心血管疾病风险。

心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病,包括心脏病发作、中风和心力衰竭。了解一个人短期和长期的风险,有助于医生做出更好的治疗决策。

研究发现,许多人未来10年的心脏问题风险看似较低,但将目光放远到30年时,他们的风险会变得高得多。这一点在年轻成年人或患有早期高血压的人群中尤为明显。

高血压通常用两个数字来衡量。第一个数字称为收缩压,表示心脏跳动时动脉内的压力。第二个数字称为舒张压,表示心脏在两次跳动之间休息时的压力。

医生将高血压分为两个主要阶段。1级高血压是指收缩压在130至139之间,或舒张压在80至89之间。2级高血压是指收缩压为140或更高,或舒张压为90或更高。

对于2级高血压患者,医生通常建议服药。对于1级高血压患者,决策更为复杂,取决于整体风险。

过去,医生使用一种称为“合并队列方程”的方法来估算风险。该方法考虑年龄、胆固醇水平、吸烟和糖尿病等因素,计算10年内发生心脏病发作或中风的可能性。

然而,这种方法存在一些局限性。它不包括心力衰竭等某些疾病,也没有完全反映现代治疗手段,如使用降胆固醇药物。

为了改进,研究人员在2023年开发了一种名为PREVENT的新工具。该工具通过估算10年和30年的风险,提供了更全面的图景。它还纳入了更多信息,如肾功能、血糖水平以及收入和教育等社会因素。

研究表明,使用PREVENT工具时,许多1级高血压患者的10年风险较低,但30年风险比旧方法评估的要高。这意味着即使一个人在短期内看似安全,他们仍可能在晚年面临严重的健康风险。

这些发现表明,医生和患者应该超越短期风险进行思考。关注长期风险可能有助于人们更早采取行动,预防未来问题。

生活方式改变仍然是管理高血压的第一步,包括减少盐摄入、定期锻炼、保持健康体重和避免吸烟。然而,对一些人来说,这些改变可能不够。

在这种情况下,可能需要药物来控制血压并降低长期风险。了解更全面的情况可以帮助人们为自己的健康做出更好的决策。

总体而言,这项研究强调了在管理高血压时同时关注短期和长期风险的重要性。通过这样做,患者和医生可以共同努力,选择最佳方案来预防未来的严重健康问题。

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