背景 心脏手术后房颤(POAF)影响高达50%的心脏手术患者，并与较高的发病率、更长的住院时间和增加的血栓栓塞风险相关。早期识别高风险患者仍然具有挑战性。具有抗纤维化作用的激素降钙素(CT)可能作为新的生物标志物。
方法 在491名接受择期心脏手术的患者中，使用特异性降钙素酶联免疫吸附测定(ELISA)在术前测量了基线血清CT水平。排除了已有房颤的患者。使用逻辑回归、Cox比例风险模型和Kaplan-Meier分析评估了CT水平与POAF发生率和发作时间的关联。
结果 在248名可检测到CT水平的患者中，88名患者出现了POAF。较高的基线CT水平与POAF风险降低(每增加5 pg/ml，OR 0.68；95% CI 0.51-0.89；P = 0.009)和心律失常发作延迟(调整后HR 0.941；95% CI 0.898-0.980，P = 0.0026)独立相关。Kaplan-Meier分析显示CT水平升高与POAF累积发生率降低呈梯度关系。在此队列中，基线CT显示比CRP和BNP具有更好的区分能力，尽管整体模型性能仍然适中。
结论 较高的术前循环CT水平与心脏手术后POAF风险降低和发作延迟相关。这些发现表明降钙素可能有潜力作为POAF围手术期风险分层的生物标志物。鉴于观察性设计和单一中心设置，需要在独立队列中进一步验证并结合机制研究。
利益冲突声明 C. A.声明曾与Mitsubishi Tanabe、Silence Therapeutics、Novartis、Amgen、Nodthera、Caristo Diagnostics、Novo Nordisk、E Lilly和UCB签订过咨询协议；曾获得Sanofi和Novo Nordisk的资助；目前获得AstraZeneca、Lexicon和Caristo Diagnostics的资助；以及获得Amarin和Covance的酬金。C. A.是Caristo Diagnostics Ltd的创始人、股东和非执行董事，也是英国动脉粥样硬化学会的前任主席。其余作者声明无利益冲突。
资金支持声明 本研究由英国心脏基金会(BHF)中级(FS/SBSRF/22/31026)和高级(FS/SBSRF/22/31033)研究员项目(S.R.)、牛津BHF研究卓越中心(CRE)资助(S.R.)、英国研究委员会(BRC4)NIHR牛津生物医学研究中心资助(S.R.和C.H.K.Y.)、BHF博士奖学金(FS/20/7/34992;给L.M.M.)、BHF资助(FS/16/15/32047, RG/F/21/110040,和CH/F/21/90009)给C. A.、牛津BHF CRE资助(RE/18/3/34214)以及牛津NIHR生物医学研究中心心血管主题资助。
作者声明 我确认已遵循所有相关伦理指南，并已获得必要的IRB和/或伦理委员会批准。是。提供批准或豁免所描述研究的IRB/监督机构的详细信息如下：该研究已获得牛津John Radcliffe医院当地伦理委员会(REC 11/SC/0140)的批准，所有协议程序均符合赫尔辛基宣言。我确认已获得所有必要的患者/参与者同意，并已存档适当的机构表格，且任何患者/参与者/样本标识符均不为研究小组以外的任何人（例如，医院工作人员、患者或参与者本人）所知，因此不能用于识别个人。是。我理解所有临床试验和任何其他前瞻性干预研究必须在ICMJE批准的注册机构（如ClinicalTrials.gov）进行注册。我确认手稿中报告的任何此类研究均已注册，并提供了试验注册ID。是。我已遵循所有适当的研究报告指南，例如任何相关的EQUATOR Network研究报告清单和其他相关材料（如适用）。是。
数据可用性 匿名原始数据可根据合理要求向通讯作者索取。
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