一项研究表明,一种测量与阿尔茨海默病相关标志性蛋白的简单血液检测方法,可能在症状出现前数十年就检测出这种疾病。
研究人员表示,这些发现表明阿尔茨海默病可能在中年时期就已经存在,并与认知差异相关。
专家表示,尽管还需要更多研究,但利用血液检测更早地确定大脑变化"可能具有极其重要的价值"。
阿尔茨海默病发生在淀粉样蛋白和tau蛋白在大脑中异常积聚时。
在这项研究中,研究人员测量了美国1,350名无痴呆症人群血液中两种淀粉样蛋白生物标志物以及p-tau217的水平。
受试者的平均年龄为61岁。
分析发现86名受试者体内生物标志物水平较高,这与较差的认知表现、言语记忆加速衰退以及五年后测试中处理速度变慢相关。
研究人员表示,发表在《柳叶刀》上的这些结果在先前对老年人的研究基础上,"表明阿尔茨海默病的神经病理学证据虽然不常见,但在中年时期就已经存在,并且与可测量的认知差异相关"。
他们补充道:"这些发现支持了阿尔茨海默病在临床症状出现前数十年就开始发展的概念,并突显了血浆生物标志物在普通人群中早期检测的潜在价值。"
"通过易于获取的血液检测方法识别出早期阿尔茨海默病神经病理学特征的个体,可以帮助定位预防策略和临床试验,这些试验旨在延迟或预防痴呆症的发生,这对临床实践和公共卫生政策都有重要意义。"
另一项同样发表在《柳叶刀》上的研究表明,一种新的脑部扫描方法可以在症状出现前检测出tau蛋白缠结。
据估计,英国有约100万人患有痴呆症(PA)(PA档案)
研究人员将用于PET扫描的放射性示踪剂Flortaucipir与一种名为MK6240的新型试剂进行了比较。
这项对美国和加拿大的682名患者的研究发现,在早期tau区域,MK6240识别出的tau阳性病例数量是Flortaucipir的两倍以上。
Flortaucipir,也被称为Tauvid,在英国获得许可,但在英国国家医疗服务体系(NHS)中并未常规使用。
据估计,英国有约100万人患有痴呆症,预计到2040年这一数字将上升至140万。
阿尔茨海默病——最常见的痴呆症形式——占所有病例的60%至80%。
针对这些研究,英国阿尔茨海默病研究基金会研究资金负责人Jacqui Hanley博士表示:"这两项研究为越来越多的证据增添了新的内容,表明利用从血液检测到高级脑部成像的各种生物标志物,我们能够在生命更早期检测与阿尔茨海默病相关的生物变化。"
"能够比现在更早地识别这些变化可能具有极其重要的价值。"
"如果我们能更早地识别阿尔茨海默病,将为人们参与新治疗方法的研究提供机会。"
"我们还可以识别可能从适用于早期疾病阶段的疾病修饰治疗中受益的人群。"
"在英国,许多人等待痴呆症诊断的时间过长,这意味着他们常常错失这些机会。"
"这就是为什么人们对血液检测的潜力如此兴奋,与其他评估方法一起使用。"
"准确的血液检测可以改进诊断方式,因为它们比现有的正电子发射断层扫描和腰椎穿刺等工具更具侵入性低、可扩展性和潜在的可及性。"
"详细的脑部成像对于更准确地了解疾病的程度和阶段仍然很重要,这对研究和治疗决策至关重要。"
"tau PET扫描研究表明,新方法可能比现有技术更早地检测出与阿尔茨海默病相关的改变,这可以使疾病更早被识别,并为临床试验更精确地选择参与者。"
"尽管这两项观察性研究的结果令人兴奋,但在这些方法能够常规使用之前,我们还需要在更大、更多样化的人群中进行进一步研究。"
由阿尔茨海默病协会、英国阿尔茨海默病研究基金会和国家健康与护理研究所领导的"血液生物标志物挑战计划"是一项耗资数百万英镑的倡议,旨在到2029年使痴呆症诊断的血液检测在英国国家医疗服务体系(NHS)中可用。
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