血清甲胎蛋白（AFP）是常用的肿瘤标志物，如果检测结果超过25µg/L，要警惕生殖系统可能有潜在问题——它的异常升高和生殖细胞肿瘤关系密切。这类肿瘤细胞会持续分泌AFP，导致血液里的AFP数值不断升高。不过要注意，良性肝病等非肿瘤原因也可能让这个指标波动，别一看到升高就慌。
为什么AFP会升高？
当原始生殖细胞发生恶变时，会错误激活AFP的基因表达通路，导致肿瘤细胞持续分泌AFP。临床数据显示，约70%的非精原细胞生殖细胞肿瘤患者会出现AFP升高，而且数值越高，往往肿瘤恶性程度越高。但AFP升高≠癌症，必须结合B超、CT等影像学检查和身体症状（比如睾丸肿块、腹痛、月经紊乱）一起判断，不能只看这一个指标。
肿瘤不及时治，会有什么危害？
如果肿瘤没得到及时干预，会慢慢“搞事情”：1. 局部压迫：睾丸或卵巢的肿块会压迫生殖管道，影响生育功能；如果肿瘤转移到腹腔，还可能压到肠子，导致机械性肠梗阻，出现腹痛、停止排便排气等情况。2. 远处转移：肿瘤细胞会通过血液跑到肺部（约40%的患者会转移到肺）、肝脏（约25%）等器官，破坏这些器官的功能——比如肺转移会引起咳嗽、呼吸困难，肝转移会导致乏力、黄疸。3. 全身消耗：晚期患者会出现“恶病质”，表现为越来越瘦、贫血、浑身没力气，这是肿瘤释放的细胞因子打乱了身体代谢导致的。
发现AFP升高，该怎么办？
别慌，按这几步走：1. 先复查：间隔1-2周再查一次血清AFP，排除实验室误差（比如标本处理不当、检测机器故障）。2. 找“源头”：做超声、CT或MRI检查，重点看睾丸、卵巢、腹膜后这些部位有没有可疑肿块。3. 确诊“金标准”：如果找到肿块，需要取一点组织做病理活检（比如穿刺或手术切取），通过免疫组化分析确定是不是肿瘤。
确诊后，医生会根据肿瘤类型、分期等制定治疗方案（比如手术切除原发灶、化疗等）。早期患者规范治疗后，5年生存率能超过90%，效果很好。
AFP检测的“短板”和应对方法
AFP不是“完美指标”：比如肝炎、肝硬化、怀孕等情况可能让结果假阳性（没肿瘤却显示升高）；有些精原细胞瘤患者的AFP可能正常，出现假阴性（有肿瘤却显示正常）。所以医生通常会联合乳酸脱氢酶（LDH）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等一起查，这样能更准确判断。
像隐睾患者这类高风险人群，建议每半年做一次AFP+LDH+hCG的联合筛查，早发现早干预。
总的来说，AFP是生殖细胞肿瘤的重要“信号”，但它的升高不代表一定是癌症，需要结合多种检查综合判断。如果发现异常，及时找医生一步步排查，早期治疗的效果很好；高风险人群定期筛查，能把肿瘤“扼杀在萌芽里”。
