吸烟对我们从来都没有好处——但吸电子烟或使用尼古丁袋会更好吗？
近年来，互联网上充斥着关于吸烟替代品健康影响的相互矛盾的证据。
2022年，英国专家审查了国际证据，发现“在短期和中期，吸电子烟带来的风险只是吸烟的一小部分。”
然而，像电子烟和尼古丁袋这样的尼古丁替代品的长期影响仍然很大程度上未知，其损害程度也经常被讨论。哪种设备对我们的健康最不利？
香烟
几十年来，我们已经知道吸烟会导致多种有害的健康影响，包括心血管疾病和肺部疾病。一支香烟会产生超过7000种化学物质，其中至少69种已知致癌。
癌症
吸烟增加患癌症的风险——几乎可以发生在身体的任何部位。吸烟者患肺癌的可能性是非吸烟者的20倍。
中枢神经系统
香烟含有尼古丁，这是一种高度成瘾的物质。这种兴奋剂使人暂时感到精力充沛，但随着感觉消退，它会导致疲劳。
戒断尼古丁会损害你的思考能力，并加剧焦虑和抑郁。
心血管系统
尼古丁会使血管收缩，限制血液流动并增加血压。它还会削弱血管壁，增加血栓的风险。
呼吸系统
吸烟会损害气道、肺泡（肺中的气囊）和纤毛（阻止灰尘和粘液进入肺部的细小毛发状结构）。
肺损伤
除了损害呼吸系统外，吸烟还可能导致永久性肺组织损失、慢性咳嗽以及增加患肺结核和肺炎等肺部感染的风险。
它还会导致全身炎症，负面影响免疫系统，使你更容易感染。
视力
长期吸烟会影响视力，导致青光眼（视神经损伤）、白内障（晶状体混浊）和年龄相关性黄斑变性（中心视力模糊）。
皮肤
烟草还与皮肤结构的变化有关，包括皱纹、与衰老相关的过早皮肤损伤和伤口愈合延迟。
2型糖尿病
吸烟还会影响胰岛素，增加发生胰岛素抵抗的可能性。吸烟者患2型糖尿病及其并发症的可能性比非吸烟者高30%到40%。
牙周病
吸烟的另一个风险是牙周病，也称为牙龈病。这是因为吸烟会引起牙齿周围的炎症，增加细菌感染的风险。牙龈可能会肿胀和出血（牙龈炎），最终从牙齿上脱落（牙周炎）。
电子烟
电子烟（也称作电子香烟）通常含有尼古丁、调味剂和超过30种化学物质。对其长期健康影响的研究仍在进行中。
心血管系统
研究表明，吸电子烟可能会影响心脏健康，但其影响被认为小于香烟。
2019年邓迪大学的一项研究显示，在戒掉烟草转而使用电子烟一个月后，血管健康开始改善。
然而，电子烟仍然含有尼古丁，这已知会增加心血管疾病（及其他负面健康影响）的风险。
一个20毫克/毫升的电子烟含有40毫克的尼古丁，相当于一到两包20支装的香烟。
此外，专家警告说，人们可能更容易对电子烟上瘾。
“吸电子烟也有习惯形成的效果，”维拉诊所高级撰稿人Naheed Ali博士告诉《标准报》。“因为它非常容易使用，可能会增加你的尼古丁摄入量。”
肺部状况
一些研究表明，吸电子烟会损害肺部，但还需要更多研究。
2020年，美国疾病控制与预防中心（CDC）确认了2,807例与电子烟或吸电子烟相关的肺损伤（EVALI）病例，以及与此相关的68例死亡。
然而，预计肺部健康影响要20到30年后才会显现，因此很难评估其全部损害程度。
口腔健康
像香烟一样，吸电子烟也会损害口腔健康。2018年的一项研究发现，暴露于电子烟气溶胶会使牙齿表面更容易滋生细菌，从而增加蛀牙的风险。
英国美容牙科学会主席、Bespoke Smile创始人Sam Jethwa博士告诉《标准报》，使用电子烟可以“鼓励在通常不会发生的地方产生蛀牙，例如前牙的底部边缘”。
其他研究还将吸电子烟与牙龈炎症和牙龈、口腔及喉咙刺激联系在一起。
尼古丁袋
尼古丁袋最近成为Z世代中流行的吸烟替代品。
这些产品不含烟草（这是口腔癌的最大风险因素之一），它们被放在人的嘴唇或脸颊下，通过口腔黏膜吸收尼古丁进入血液。
像电子烟一样，尼古丁袋的长期健康影响尚不清楚。
心血管健康
尼古丁袋（不出所料）含有尼古丁，这对心血管系统有害（并引起其他负面健康影响）。
然而，尼古丁袋用户可能更容易监测他们的尼古丁摄入量。
“与吸电子烟不同，用户可能不知不觉地过度消费，尼古丁袋更容易监测并逐渐减少摄入量，这支持那些希望逐步减少尼古丁摄入量的吸烟者，”科学咨询公司Broughton的首席执行官Chris Allen告诉《标准报》。
肿瘤生长
尼古丁本身并不直接导致癌症，但研究表明，它可能会使癌症更具侵袭性。
“最近的研究表明，尼古丁本身可以通过各种机制促进肿瘤生长，包括血管生成和细胞增殖调节。但研究仍在揭示这些效应的全部范围，”肺肿瘤学家James Wilson博士告诉《标准报》。
口腔健康
根据32Co公司的正畸医生兼临床负责人Ama Johal教授的说法，尼古丁贴片如鼻烟“在某些方面比吸烟更糟”。
除了染色牙齿外，持续使用会导致牙龈刺激和萎缩，导致蛀牙、敏感和牙龈疾病。“在最坏的情况下，鼻烟会增加口腔癌的风险，”Johal告诉《标准报》。
然而，仍需要更多的研究，因为“结果令人困惑地多样化，”Healthline报道。“一些研究发现鼻烟使用与特定癌症风险之间存在关联，而其他研究则得出相反的结论。”
结论
那么，哪个对我们的健康最不利呢？医学专家普遍认为，三者之中，有一个是更大的恶。
“香烟无疑是最大的恶，”维拉诊所高级撰稿人Naheed Ali博士告诉《标准报》。“吸烟几乎损害你身体的每一个器官。”
然而，关于尼古丁替代品的健康影响的研究仍在进行中，可能需要一段时间才能了解长期风险。
毫不奇怪，最好的选择是完全远离香烟、电子烟和尼古丁袋。“如果你想支持你的健康、皮肤和头发，最好的选择是避免所有三种，”Ali说。
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