西班牙一项新研究揭示了在最致命的医疗紧急情况之一——心室颤动期间心脏内部发生的重要线索。
这些发现最终可能帮助医生更好地预测心脏骤停患者能否恢复，并可能催生提高生存率的新疗法。
该研究由西班牙国家心血管研究中心卡洛斯三世（CNIC）的科学家领导，并发表在《心血管研究》杂志上。研究聚焦于常被称为VF的心室颤动，这是最危险的心律失常类型。
在正常情况下，心脏以协调的方式跳动，使血液能够泵送至全身。然而在心室颤动期间，心脏下腔室开始快速而不规则地震颤，而非正常收缩。结果，血液循环几乎立即停止。
没有血液流动，大脑、肾脏和心肌等重要器官就会缺氧。这种称为缺血的状况可在几分钟内造成严重损伤。若不能迅速恢复正常心律，死亡往往随之而来。
心脏骤停导致的猝死仍是全球主要的公共卫生问题。仅在西班牙，每年就有约17,000人死于心脏原因，其中许多死亡与心室颤动有关。由于大多数病例发生在医院外，生存率仍然很低。每十个院外心脏骤停患者中仅有不到一人能够存活。
研究人员长期以来一直希望更深入地了解心室颤动期间心脏内部发生的情况。在这项研究中，研究团队检查了心脏骤停期间心脏产生的电信号。这些信号可通过心电图（ECG）记录。
研究人员发现，这些电活动模式包含有关不仅心脏而且包括大脑在内的其他器官损伤程度的宝贵信息。这一发现表明，医生可能能够利用心电图记录更准确地评估患者在心脏骤停期间及之后的状况。
最令人惊讶的发现之一涉及心脏两个下部泵血腔室（即左心室和右心室）之间的差异。研究发现，右心室在心脏骤停期间对缺氧和缺血的耐受性更强。
研究人员观察到，右心室维持正常电活动的时间比左心室更长。这表明它更能承受心脏骤停造成的极端压力。
研究团队还发现心脏壁外层和内层之间存在重要差异。这些差异形成了反映心室颤动期间损伤进展的电活动模式。通过分析这些模式，研究人员能够更好地了解心脏不同部位的损伤发展过程。
为加强研究发现，科学家们与瓦伦西亚理工大学的研究人员合作创建了计算机模拟。这些模拟支持了实验观察结果，并帮助解释了为什么右心室似乎更能耐受缺氧。
可能最具临床意义的发现是，心室颤动期间记录的心电图信号有助于预测神经系统恢复情况。心电图模式显示特定特征的患者在抵达医院后更有可能在没有严重脑损伤的情况下恢复。
这一点尤为重要，因为脑损伤是心脏骤停最严重的后果之一。即使医生成功重启心脏，大脑缺氧也可能导致长期残疾或死亡。
研究人员认为，这些发现可能帮助医生识别哪些患者恢复机会最大，并可能指导未来的治疗决策。研究结果还可能启发旨在保护在心脏骤停期间似乎更为脆弱的左心室的新疗法。
该研究的一个主要优势在于它结合了实验室研究、计算机建模和临床观察。这种多学科方法提供了对心室颤动期间发生情况的更完整图景。然而，在这些发现能够转化为常规医疗实践之前，还需要进行更多研究。
总体而言，该研究为这一最致命的心脏疾病之一提供了宝贵的新见解。通过更深入地了解心脏不同部位在心脏骤停期间的反应，科学家们最终可能开发出更好的工具来预测结果并提高生存率。
来源：西班牙国家心血管研究中心卡洛斯三世（CNIC）。
【全文结束】
