心脏疾病并非单一病症，而是涵盖多种影响心脏动脉、肌肉、瓣膜、节律或结构的不同问题的统称。在美国，心血管疾病导致每3例死亡中就有1例，每34秒就有1人因此丧生。了解主要类型有助于在诊断时准确把握实际情况。
冠状动脉疾病
冠状动脉疾病（CAD）是最常见的心脏疾病类型，约影响1/20的20岁以上成年人。当胆固醇、脂肪、钙和其他物质的黏稠混合物逐渐在心脏供血动脉内堆积时，该疾病便开始形成。这种被称为斑块的堆积物会随时间硬化并使动脉变窄，限制富含氧气的血液流向心肌。
该过程始于动脉壁损伤，高血压、吸烟、高胆固醇或糖尿病都可能导致这种损伤。一旦动脉内壁受损，斑块便开始在受损部位堆积。经过数年或数十年，狭窄可能严重到引发运动时胸痛（心绞痛）；若斑块破裂并形成血凝块，则可能导致心脏病发作。在美国，每40秒就有人发生心脏病发作，每年约有80.5万次心脏病发作。
心力衰竭
心力衰竭意味着心脏无法有效泵血以满足身体需求，但这并非心脏停止跳动，而是指心脏因肌肉减弱或僵硬导致充血困难而泵血功能受损。
医生通过"射血分数"（每次收缩时主泵血腔室排出的血液百分比）来评估心脏泵血能力。当心肌减弱且射血分数降至40%或以下时，即为泵血能力下降型心力衰竭；当心肌僵硬无法正常充血但射血分数仍保持在50%或以上时，即为泵血能力保留型心力衰竭；另有41%-49%的中间范围。患者症状相似，均表现为呼吸急促、疲劳以及腿部或肺部积液，但病因不同且需采用不同治疗方案。
心律失常
心律失常指心脏电信号系统异常，导致心跳过快、过慢或不规则。
快速心律
静息心率超过每分钟100次即为心动过速。最常见的心律失常是心房颤动（AFib），上腔室混乱电信号引发不规则且常快速的心跳。心房扑动与之类似但节律更规律。其他快速心律包括室上性心动过速，其特点是突然发作的强烈心悸且骤发骤停。
更危险的是源自下腔室的快速心律。室性心动过速是快速而不规则的心律，导致腔室无法正常充血；心室颤动则是最危及生命的类型：下腔室混乱震颤而非收缩，血流基本停止，若不立即救治，几分钟内即可致命。
缓慢心律与额外搏动
静息心率低于每分钟60次即为心动过缓。这可能是心脏天然起搏器故障（病态窦房结综合征）或电信号传导受阻所致。并非所有缓慢心率都危险，许多体能良好者静息心率在50次左右，但若引发头晕、昏厥或极度疲劳则需关注。
早搏是指感觉如扑动或漏跳的额外心跳，可能源自上腔室或下腔室。多数人偶尔会经历，通常单独存在时无害。
瓣膜性心脏病
心脏有四个瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣）随每次心跳开合，确保血液单向流动。瓣膜疾病指一个或多个瓣膜功能异常，主要表现为两种形式。
在狭窄症中，瓣膜瓣叶僵硬导致开口变窄，心脏需更费力泵血通过缩小的开口，长期额外负担可能削弱心肌。在反流症（俗称"瓣膜泄漏"）中，瓣叶无法完全闭合，导致血液倒流。心脏通过更费力泵血代偿，但身体其他部位获得的血液可能仍不足。二尖瓣脱垂（收缩时二尖瓣轻微向后膨出）是最常见的瓣膜问题，通常较轻微且可能永不引发症状，但在某些情况下会导致显著反流。
心肌病
心肌病指心肌本身疾病，通过改变大小、形状或硬度损害泵血功能。主要有三种类型，每种涉及不同结构改变。
扩张型心肌病最常见，下腔室拉伸变弱，变得过于松软而无法有效泵血，可能由感染、酗酒、遗传因素或不明原因引起。肥厚型心肌病则相反：心肌异常增厚，尤其在腔室间壁，增厚肌肉可能物理阻塞血液流出心脏。该类型常有家族性，是年轻运动员猝死的主因。限制型心肌病较罕见，心壁僵硬但不增厚，导致腔室无法在心跳间隙充分充血，有时由异常蛋白或瘢痕组织侵入肌肉的疾病引发。
先天性心脏缺陷
先天性心脏缺陷指出生时即存在的结构问题，在美国影响近1%的新生儿，约每年4万名婴儿。这些缺陷改变血液流经心脏及流向全身的路径，严重程度差异极大。
部分缺陷较简单，如室间隔缺损（下腔室间壁孔洞）或房间隔缺损（上腔室间壁孔洞）。其他则复杂且危及生命：左心发育不全综合征（心脏左侧严重发育不良）或法洛四联症（同时存在四种结构问题）。约1/4的先天性心脏缺陷患儿存在危重类型，需在出生第一年内接受手术或其他治疗。
新生儿症状可能包括唇部或指甲发绀、呼吸急促费力、喂食时易疲劳及异常嗜睡。尽管治疗已大幅改善，但许多先天性缺陷患者即使经手术修复也难以完全治愈，可能随时间推移出现相关健康问题。
各类疾病的共同风险因素
某些风险因素贯穿几乎所有类型的心脏疾病。高血压迫使心脏更费力工作并损伤动脉壁。不良胆固醇水平（特别是高密度脂蛋白"坏"胆固醇）促进斑块堆积。糖尿病患者死于心脏病的风险高于非糖尿病患者。肥胖会升高坏胆固醇和甘油三酯，同时降低保护性高密度脂蛋白胆固醇，并助长高血压和糖尿病。
吸烟直接损伤血管，尼古丁升高血压，香烟烟雾中的一氧化碳则降低血液携氧能力。即使二手烟暴露也会增加心脏病风险。高饱和脂肪和反式脂肪饮食加剧这些问题。遗传因素也起作用，但家庭常共享环境和生活习惯，使得遗传风险与习得行为难以区分。
男女症状差异
心脏病症状在男性和女性中表现并非总相同。经典心脏病发作症状（剧烈胸痛）适用于两性，但女性更常出现非典型症状：呼吸急促、恶心、背痛、下颌痛或消化不良，有时甚至无明显胸痛。这些不易识别的症状常导致求医延迟，在某些情况下造成误诊。
心脏病检测方法
诊断心脏病通常需结合体格检查、症状史与影像或电学检测。心电图（EKG）记录心脏电活动，可揭示心律失常或既往心脏病发作迹象。超声心动图利用超声波实时显示心脏腔室和瓣膜运动，对检测瓣膜疾病、心肌病和心力衰竭尤为有用。
运动负荷试验将运动（通常在跑步机上行走）与心电图、超声心动图或核素成像结合，观察心脏在需求增加时的表现。该方法最常用于诊断冠状动脉疾病，但也可评估心肌病、先天性缺陷、心力衰竭和瓣膜问题。对无法运动者，可采用药物负荷试验模拟身体活动对心脏的影响。
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