研究亮点：
- 对于已患心脏病的成年人，通过定制化维生素D剂量使血液水平达到心脏健康优化范围（>40-80纳克/毫升）后，其心脏病发作风险比未监测维生素D水平者降低52%以上。
- 85%的研究参与者入组时维生素D水平低于40纳克/毫升，治疗组中近52%的人每日需摄入超过5000国际单位维生素D（超出美国食品药品监督管理局设定的800国际单位日推荐量六倍以上），才能达到40-80纳克/毫升的目标血液水平。
- 注：本新闻稿涉及的研究摘要尚未经过同行评审，相关发现需待在同行评审科学期刊上发表完整论文后方被视为最终结论。
禁制提前发布至美国中部时间2025年11月9日星期日上午9:15/东部时间上午10:15
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新奥尔良，路易斯安那州 - 2025年11月9日（新闻发布） - 根据即将在美国心脏协会2025年科学会议上公布的初步研究，曾患心脏病的患者若通过定制化维生素D剂量将血液水平维持在优化范围，其心脏病发作风险比未优化维生素D血液水平者降低一半以上。该会议于11月7日至10日在新奥尔良举行，是心血管科学领域最新科研进展、研究和循证临床实践更新的全球顶级学术交流平台。
既往研究发现低维生素D水平与心脏健康恶化相关。TARGET-D随机临床试验纳入了已患心脏病且曾发生心脏病的成年人，旨在确定达到优化维生素D血液水平能否预防未来心脏病发作、中风、心力衰竭住院或死亡。超过85%的参与者入组时血液维生素D水平低于40纳克/毫升，该水平被许多专家认为不足以维持最佳健康状态。与早期使用标准剂量的维生素D随机试验不同，TARGET-D试验根据每位参与者的血液检测结果个性化调整剂量。
“既往维生素D临床试验对所有参与者采用统一剂量，未预先检测其血液水平，”TARGET-D主要研究者、犹他州盐湖城Intermountain Health流行病学教授海蒂·T·梅伊博士表示，“我们采取了不同方法。我们在入组及研究全程检测每位参与者的维生素D水平，并根据需要调整剂量，使其维持在40-80纳克/毫升范围内。”
TARGET-D研究参与者被随机分为两组：标准护理组不进行维生素D水平管理，治疗组则接受定制化维生素D补充，每三个月调整剂量直至维生素D血液水平超过40纳克/毫升。一旦维生素D水平达标，每年检测一次血液水平，若低于目标值则调整剂量。
研究全程监测治疗组参与者的维生素D和钙水平，以防止维生素D中毒。若维生素D水平超过80纳克/毫升，则降低或停止剂量。过量维生素D可能导致高钙血症（血液钙水平异常升高）、肾衰竭和心律失常。
研究关键发现包括：
- 接受个性化维生素D补充以维持血液水平超过40纳克/毫升近四年的参与者，其心脏病发作风险比未管理维生素D水平者低52%。
- 85%以上的参与者入组时维生素D水平低于40纳克/毫升。
- 治疗组近52%的参与者每日需摄入超5000国际单位维生素D才能达到>40纳克/毫升的目标血液水平，该剂量超出美国食品药品监督管理局推荐日摄入量800国际单位的六倍以上。
本研究主要聚焦优化维生素D水平是否能降低心脏病患者发生心脏病发作、心力衰竭、中风或死亡等严重事件的风险。研究人员发现，定制化维生素D剂量虽未显著降低死亡、心力衰竭住院或中风的主要结局指标，但对预防心脏病发作显示出特定益处。
梅伊表示，这些结果可通过聚焦维生素D血液检测和定制剂量来改善患者护理。“我们建议心脏病患者与其医疗专业人员讨论维生素D血液检测和目标剂量，以满足个体化需求，”她补充道。
梅伊及其研究团队强调，在维生素D靶向治疗能否预防首次心脏事件前，仍需更多临床试验验证。
美国心脏协会建议心脏病患者在添加或更改维生素方案前，咨询其心脏病专家。
本研究存在若干局限性。仅纳入已诊断心脏病的成年人，结果可能不适用于无心脏病人群。此外，参与者规模较小，无法对其他状况和结局进行更全面分析。同时，大多数参与者属同一人种群体，约90%自我认定为白人，需进一步研究以确定结果是否适用于所有背景人群。
研究细节、背景与设计：
- 研究于2017年4月至2023年5月在犹他州Intermountain Medical Center招募630名急性冠脉综合征成人患者，平均随访4.2年。
- 参与者平均年龄63岁，78%为男性，48%曾患心脏病。
- 参与者被随机分配至两组：治疗组接受目标维生素D补充以达到优化水平，每三个月基于血液检测调整剂量，使维生素D水平维持在40纳克/毫升以上但不超过80纳克/毫升；标准护理组无维生素D监测或剂量定制。
- 治疗组中约52%维生素D水平低于40纳克/毫升的参与者起始剂量为每日5000国际单位。
- 研究期间共发生107例主要心脏事件（包括心脏病发作、心力衰竭住院、中风或死亡），治疗组占15.7%，标准护理组占18.4%。
共同作者、披露信息及资金来源详见摘要。
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