当我们想到心脏病时,往往会关注胸痛、心脏病发作或中风等显著症状,但身体其实会发出更多隐匿信号提示潜在风险。眼睛、肺部、头部、皮肤、脚踝甚至指甲都可能呈现疾病的微妙征兆,这些变化可在家中自行监测。
眼睛周围出现的厚实黄色斑块称为黄色瘤,是胆固醇与脂肪在皮肤下积聚形成的囊袋。当胆固醇水平过高时,血液中的巨噬细胞(清道夫细胞)无法及时吸收胆固醇,从而转化为肿胀的泡沫细胞。若仅观察到表层现象,更需警惕心脏与血管内部的潜在变化:这些可见的囊袋或斑块可能在冠状动脉中持续生长。当体积过大时,会阻断心脏供血并诱发血栓,显著增加心脏病发作或中风风险。类似的结节性黄色瘤则表现为脚、手、肘部及膝盖等受压区域的坚实无痛结节,颜色从黄至红不等,可能融合成较大肿块。此类病变均由皮肤下高胆固醇沉积引发,有时即便血液胆固醇水平未异常升高,也应视为心血管疾病的警示信号,需及时咨询医疗专业人员。
角膜老年环是虹膜周围出现的白色、浅蓝或灰色环状沉积,由外层角膜脂质堆积形成,亦称老年环(因多数人随年龄增长会出现)。若45岁前显现此症状,往往提示胆固醇水平过高。另一需警惕的面部征兆是无外伤导致的眼周淤青。淀粉样变性是一种罕见疾病,由错误折叠的淀粉样蛋白在心脏、肌肉、消化道、肾脏、肝脏及神经系统等器官积聚所致。当蛋白沉积于心肌时,心脏会增厚变硬,形成限制性心肌病。淀粉样蛋白若累及舌头,可导致巨舌症——舌体异常增大直至抵住牙齿,引发进食、吞咽及睡眠障碍,除外观影响外,这更是心脏病潜在发作的特殊预警。
2019年11月11日《美国心脏协会杂志》研究揭示了偏头痛与心脏病的关联:慢性偏头痛患者高血压与高胆固醇发生率更高,但排除这些风险因素后,偏头痛仍与心血管疾病风险显著相关。研究特别指出,伴先兆的偏头痛属全身性疾病,特征为血小板聚集及广泛性内皮功能障碍(内皮是衬于血管与心脏壁的特化细胞层,对血管功能至关重要)。
皮肤出现红蓝色网状青斑表明局部血液循环不良,由血管阻塞或收缩引发,周围皮肤通常正常。对多数人而言,这是寒冷环境的暂时反应,回暖后可恢复;但也可能因胆固醇斑块卡在皮肤毛细血管所致,引发疼痛并提示抗磷脂综合征(APS)——一种导致频繁血栓的自身免疫病。该病中,免疫系统产生异常抗体攻击血细胞及血管内壁,使包括心脏在内的全身血流受阻。
无运动、锻炼或肺部疾病时出现的呼吸急促,常是充血性心力衰竭的预警。当心脏泵血功能下降,血液会回流至肺静脉并渗入肺部,导致氧气摄入减少、呼吸困难加剧。此类症状夜间平躺时尤为明显,常需多垫枕头缓解。2005年11月3日《新英格兰医学杂志》研究证实,呼吸困难预测心脏死亡的能力强于胸痛。
指甲同样能反映心脏健康。金克征表现为指甲床呈红润色且可见搏动,这类细微变化均可能暗示心血管系统潜在问题。
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