心血管疾病(10年风险)Cardiovascular Disease (10-year risk) | Framingham Heart Study

环球医讯 / 心脑血管来源:www.framinghamheartstudy.org美国 - 英语2025-10-19 23:11:28 - 阅读时长5分钟 - 2108字
本文详细阐述了弗莱明翰心脏研究基于2008年发表的核心模型所开发的心血管疾病10年风险预测工具,该工具适用于30至74岁无基础心血管疾病的个体,通过纳入年龄、糖尿病状态、吸烟习惯、收缩压(含治疗与否)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及身体质量指数等关键预测因子,提供精准的风险评估框架。研究包含完整版(含血脂指标)和简化版(基于BMI)两种模型,附有详细的回归系数、风险比及计算公式,使医疗专业人员能够量化患者未来10年发生冠心病死亡、心肌梗死、心绞痛、脑卒中及外周动脉疾病等复合心血管事件的概率,为初级保健中的风险分层和预防干预提供循证医学依据,显著提升心血管疾病的早期识别与管理效能。
心血管疾病10年风险年龄糖尿病吸烟收缩压总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇身体质量指数风险预测
心血管疾病(10年风险)

心血管疾病(10年风险)

依据

D’agostino RB, Vasan RS, Pencina MJ, Wolf PA, Cobain M, Massaro JM, Kannel WB. 用于初级保健的一般心血管风险评估档案。《循环》杂志。2008年2月12日;117:743-53. PMID:18212285。

结局指标

心血管疾病(包括冠心病死亡、心肌梗死、冠状动脉供血不足、心绞痛、缺血性脑卒中、出血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病及心力衰竭)

随访时长

最长12年,聚焦10年风险预测

目标人群

基线检查时年龄在30至74岁且无心血管疾病的个体

预测因子

  • 年龄
  • 糖尿病状态
  • 吸烟习惯
  • 治疗中及未治疗的收缩压
  • 总胆固醇
  • 高密度脂蛋白胆固醇
  • 身体质量指数(BMI,用于简化模型替代血脂指标)

回归系数与风险比——完整模型

男性*(10年基线生存率:So(10) = 0.88936)

变量 β系数** p值 风险比 95%置信区间
年龄对数值 3.06117 <0.0001 21.35 (14.03, 32.48)
总胆固醇对数值 1.12370 <0.0001 3.08 (2.05, 4.62)
高密度脂蛋白胆固醇对数值 -0.93263 <0.0001 0.40 (0.30, 0.52)
未治疗收缩压对数值 1.93303 <0.0001 6.91 (3.91, 12.20)
治疗中收缩压对数值 1.99881 <0.0001 7.38 (4.22, 12.92)
吸烟 0.65451 <0.0001 1.92 (1.65, 2.24)
糖尿病 0.57367 <0.0001 1.78 (1.43, 2.20)

女性*(10年基线生存率:So(10) = 0.95012)

变量 β系数** p值 风险比 95%置信区间
年龄对数值 2.32888 <0.0001 10.27 (5.65, 18.64)
总胆固醇对数值 1.20904 <0.0001 3.35 (2.00, 5.62)
高密度脂蛋白胆固醇对数值 -0.70833 <0.0001 0.49 (0.351, 0.691)
未治疗收缩压对数值 2.76157 <0.0001 15.82 (7.86, 31.87)
治疗中收缩压对数值 2.82263 <0.0001 16.82 (8.46, 33.46)
吸烟 0.52873 <0.0001 1.70 (1.40, 2.06)
糖尿病 0.69154 <0.0001 2.00 (1.49, 2.67)

* 女性10年风险计算公式:1-0.95012exp(ΣßX – 26.1931),其中ß为回归系数,X为各风险因素水平;男性风险计算公式:1-0.88936exp(ΣßX – 23.9802)

** 估计回归系数

简化版门诊非实验室预测因子的心血管疾病回归系数与风险比

男性*(10年基线生存率:So(10) = 0.88431)

变量 β系数** p值 风险比 95%置信区间
年龄对数值 3.11296 <0.0001 22.49 (14.80, 34.16)
身体质量指数对数值 0.79277 <0.0066 2.21 (1.25, 3.91)
未治疗收缩压对数值 1.85508 <0.0001 6.39 (3.61, 11.33)
治疗中收缩压对数值 1.92672 <0.0001 6.87 (3.90, 12.08)
吸烟 0.70953 <0.0001 2.03 (1.75, 2.37)
糖尿病 0.53160 <0.0001 1.70 (1.37, 2.11)

女性*(10年基线生存率:So(10) = 0.94833)

变量 β系数** p值 风险比 95%置信区间
年龄对数值 2.72107 <0.0001 15.20 (8.59, 26.87)
身体质量指数对数值 0.51125 <0.0609 1.67 (0.98, 2.85)
未治疗收缩压对数值 2.81291 <0.0001 16.66 (8.27, 33.54)
治疗中收缩压对数值 2.88267 <0.0001 17.86 (8.97, 35.57)
吸烟 0.61868 <0.0001 1.86 (1.53, 2.25)
糖尿病 0.77763 <0.0001 2.18 (1.63, 2.91)

* 女性10年风险计算公式:1-0.94833exp(ΣßX – 26.0145),其中ß为回归系数,X为各风险因素水平;男性风险计算公式:1-0.88431exp(ΣßX – 23.9388)

** 估计回归系数

【全文结束】

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