新型药物可显著降低危险性高血压
A powerful new pill has been shown to bring down stubbornly high blood pressure that resists standard treatments, according to results from a landmark global trial.
The drug, baxdrostat, lowered blood pressure by nearly 10 mmHg on average — enough to slash the risk of heart attack, stroke, and kidney failure.
突破性试验展现新希望
全球约13亿高血压患者中，约半数患者病情未得到控制或对常规治疗无反应。这些患者面临心肌梗死、脑卒中、肾脏问题和早亡风险显著升高。仅英国就有约1400万高血压患者。
由伦敦大学学院心血管科学研究所Bryan Williams教授主导、阿斯利康资助的国际BaxHTN试验，在全球214个医疗中心对近800名患者进行了新型口服药物baxdrostat测试。研究结果于8月30日在马德里举行的欧洲心脏病学会（ESC）2025年大会上公布，并同期发表于《新英格兰医学杂志》。
难治性患者取得显著疗效
经过12周治疗，接受baxdrostat（每日1mg或2mg）的受试者血压平均降低9-10mmHg，显著优于安慰剂组。这种降幅可显著降低心血管疾病风险。40%服用baxdrostat的患者达到健康血压水平，而安慰剂组不足20%。
试验首席研究员Williams教授表示："在BaxHTN III期试验中，baxdrostat将收缩压降低近10mmHg，这种降幅与心肌梗死、脑卒中、心力衰竭和肾脏疾病风险显著降低相关。"
药物作用机制解析
血压受醛固酮激素调控，该激素帮助肾脏调节盐和水平衡。部分患者醛固酮分泌过量，导致盐和水潴留，引发难以控制的高血压。数十年来，针对醛固酮失衡的研究进展缓慢，baxdrostat通过抑制醛固酮生成，直接作用于高血压关键发病机制。
治疗进展与全球挑战
伦敦大学学院医学教授Williams指出："这些发现标志着难治性高血压治疗和发病机制认知的重要突破。目前约半数高血压患者未得到有效控制，随着治疗目标血压值（2024年新版指南将目标值从140/90mmHg下调至130/80mmHg）的更新，实际控制不佳的患者数量可能更高。"
试验显示，在难治性高血压患者中，每日添加1mg或2mg baxdrostat治疗可实现具有临床意义的收缩压降低，效果持续32周且安全性良好。
全球健康挑战
传统上西方发达国家高血压患病率较高，但随着饮食结构改变（减少食盐添加），当前东亚和低收入国家患病人数显著增加。亚洲地区超半数患者（中国2.26亿、印度1.99亿）面临高血压困扰。
Williams教授强调："试验结果表明该药可能惠及全球5亿患者，仅英国在新血压控制目标下就有1000万人潜在受益。"
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