北卡罗来纳大学医学院和佛蒙特大学的研究人员开发了一种更精确的方法来评估心房颤动患者的中风风险。心房颤动是一种影响1050万美国人的疾病，也是导致中风的主要原因之一。
他们的研究成果发表在《血栓形成与止血杂志》上，研究表明，将血液检测结果加入现有风险计算器可以帮助医生更好地确定哪些患者真正需要服用抗凝血药物——这些强效药物可以预防中风，但也可能导致危险的出血。
"这将帮助医生更好地选择适合抗凝治疗的患者，有可能挽救生命并降低医疗成本，"北卡罗来纳大学医学院血液学和肿瘤学第一年研究员、该论文的主要作者塞缪尔·肖特博士说。
肖特在佛蒙特大学拉纳医学院就读医学学生时，在导师玛丽·卡什曼博士的指导下开始了这项研究。他们一起使用了一项名为"中风地理和种族差异原因"的全国队列研究的数据，该研究持续监测了30,239名成年人的中风及相关疾病。
心房颤动是最常见的心律失常，它使心脏上部腔室颤动而不是正常泵血。心脏内的血液流动更慢，这种血液积聚可能导致血栓形成。
"血栓可能被心脏射入大脑——导致中风，"肖特说。"稀释血液的药物，即抗凝剂，使血液更难凝结，从而降低中风风险。然而，并非每位患者都适合或应该服用抗凝药物。"
抗凝药物可以降低一些心房颤动患者的中风风险，但有些服用这些药物的人仍然会发生突破性中风，这些药物还可能引起与不受控制的出血相关的危险副作用。
中风风险计算器并非全新。目前，医生使用一种传统的风险计算器，该计算器考虑患者的年龄、性别和病史，以在开具抗凝药物前估计患者的中风风险。
然而，传统风险计算器没有考虑心脏功能障碍、加速的血液凝固和炎症，这些都是中风的重要风险因素。
"当前的计算器并不是特别准确，改进这些工具可以通过为合适的患者提供合适的药物来同时减少中风和出血，"肖特说。
改进后的风险计算器通过将血液检测结果加入计算，考虑了这些额外的风险因素。该计算器基于肖特、卡什曼和佛蒙特大学其他研究人员领导的两项研究，这些研究发表在《血栓形成与止血杂志》上。
在第一项研究中，研究人员观察了9项可能预测713名服用抗凝药物预防中风的人发生中风的血液检测。经过12年的随访，这些人群中9%发生了突破性中风。肖特和卡什曼发现，三项血液检测结果（识别与心脏功能障碍、加速凝血和炎症活动相关的蛋白质）与中风风险相关。
在第二项研究中，研究人员对2400名未服用抗凝药物预防中风的人进行了相同的9项血液检测。在13年的时间里，其中7%的人发生了中风。肖特和卡什曼发现，两项血液检测提高了预测中风的能力。
研究人员使用这两项血液检测创建了一个更准确的风险评分系统。这一改进的评分系统可以供临床医生使用，以决定哪些心房颤动患者可能从抗凝药物治疗中获益最大。
尽管该计算器尚未准备好在临床中使用，但医生可以在线使用这款新改进的中风风险计算器，便于访问。
【全文结束】
