对超过百万英国人而言，减肥针已成为改变游戏规则的利器——终结“食物噪音”，缓解饥饿感，并帮助体重迅速下降。
尽管恶心、呕吐和便秘是最常见的副作用，但另一种更为尴尬的问题正在注射者中日益增多。
减肥针使用者报告了一种新副作用。Cosmedics皮肤诊所创始人兼医疗总监罗斯·佩里博士表示，他看到越来越多寻求痔疮治疗的患者，其中许多人在使用Mounjaro（替尔泊肽）和Ozempic（司美格鲁肽）等GLP-1减肥药物。
痔疮，又称痔，是肛管或直肠中肿胀的静脉，可引起不适、瘙痒和肿胀。它们通常由便秘引起——这是减肥针使用者的常见抱怨。
佩里博士曾是英国国家医疗服务体系（NHS）全科医生，他对《太阳报》健康版表示：“随着GLP-1药物的流行，过去一年来，出现这一问题的患者逐渐增多。仅在过去六个月，痔疮患者的数量就上升了41%，其中许多患者——男女比例几乎相等——告诉我们，他们正在服用Mounjaro和Ozempic等药物，并出现了导致该问题的显著肠道变化。减肥药物通常耐受性良好，但当剂量增加时，可能导致痔疮——我们在咨询中会询问这些问题。此外，许多患者为了对抗减肥引起的肌肉流失而开始健身，但举重可能涉及用力，这会使痔疮恶化。”
肠道内部发生了什么
根据NHS的说法，痔疮是肛门内部及周围的肿块。其他症状包括排便后出现鲜红色血液、瘙痒、即使刚上完厕所仍感觉需要排便，有时内裤或厕纸上会有黏液。
佩里博士解释说，服用GLP-1药物者的问题源于这些药物如何减缓消化。他表示：“GLP-1药物导致胃排空延迟和肠道蠕动减慢，使粪便变得更干更硬。这导致便秘，以及排便时更用力，进而引起痔疮、小撕裂和肛门皮肤标签。”
在Reddit论坛上，一位59岁女性讲述了她在Ozempic（司美格鲁肽）帮助下减重40磅（约18公斤）的经历——六个月内从185磅（约84公斤）降至145磅（约66公斤）。尽管对结果欣喜若狂，但她后来患上了痔疮。她写道：“我的胃肠病学家解释说，我的痔疮绝对是由于Ozempic引起的慢性便秘所致。”
另一位用户分享道：“即使在Zepbound（佐匹福新）和Wegovy（司美格鲁肽减肥剂）的最低剂量下，我的消化也明显变慢，最初导致了痔疮。现在，在咨询的肛肠外科医生指导下，我每天服用大便软化剂来预防。”
何时寻求帮助
症状通常在几天后自行好转，但对一些人来说，不适可能变成日常且致残的。佩里博士说：“我们看到的许多患者已经默默忍受了相当长的时间，但最终达到临界点，不适变得无法管理。如果痔疮开始肿胀并脱出，导致每次如厕都疼痛，人们通常会决定急需帮助。”他建议任何有担忧的人首先去看全科医生。
根据NHS，保持水分充足和摄入大量纤维有助于保持粪便柔软。成年人每日需要30克纤维以保持健康，但我们大多数人远远达不到这个量。要增加纤维摄入量，早餐可以尝试燕麦粥（4克）或全麦吐司（6.6克）配一片香蕉（1.4克）；午餐可以吃带皮烤土豆（4.7克）或半罐减糖减盐焗豆（9.8克）；晚餐可以吃蔬菜番茄咖喱（6.6克）配糙米（2.7克）。零食可包括一小把杏仁（3.8克）、一个苹果（1.2克）或低脂酸奶（0.4克）。
痔疮是肛门内部及周围的肿块（图源：Getty）
它们通常会自行好转，但有些人会痛苦数周（图源：Getty）
减少咖啡因和酒精摄入也有助于缓解痔疮症状。使用湿厕纸擦拭、服用扑热息痛止痛，或用毛巾包裹冰袋敷在肿胀处都有帮助——同样，服用扑热息痛、保持臀部清洁干燥，以及不在厕所停留过长时间也有效。佩里博士补充道：“大多数全科医生会首先推荐保守治疗——例如改善饮食、避免用力，以及尝试非处方药膏或栓剂，如安苏尔（Anusol）。”对于症状持续或严重的患者，全科医生可能会将他们转介至NHS结直肠团队，或他们可以寻求私人护理。
佩里博士的诊所提供包括小痔疮注射和一种名为Rafaelo的微创手术，后者使用射频消融（RFA）技术治疗更严重的痔疮。Rafaelo手术涉及将一根细探针插入痔疮，产生热量使受影响的血管收缩并死亡。
需警惕的警告信号
即使看似微不足道，寻求医疗帮助始终很重要。包括肠癌在内的更严重疾病与痔疮有一些共同症状。警告信号包括持续性直肠出血、排便习惯改变（如比平时更频繁排便或急着上厕所）、不明原因体重下降和腹痛。
佩里博士警告：“任何直肠出血不消失的人都应去看全科医生——不能简单假设是痔疮。如果痔疮反复发作或出现体重下降、持续肠道变化等其他症状，务必进行检查。”
诺和诺德（Novo Nordisk）——Ozempic和Wegovy的制造商——的一位发言人表示：“患者安全对诺和诺德至关重要。我们建议患者仅在批准的适应症下并在医疗专业人员的监督下使用这些药物。我们持续收集上市GLP-1受体激动剂药物的安全数据，并与当局密切合作以确保患者安全。我们鼓励任何经历副作用的人通过英国药品和健康产品管理局（MHRA）黄卡计划报告。”
减肥针如何工作及如何安全获得最大效果
减肥针最初是为治疗2型糖尿病而开发的——Ozempic目前仍被用于此目的。Wegovy和Mounjaro（替尔泊肽）现已在NHS提供，连同Saxenda（利拉鲁肽），已获准用于肥胖成人（BMI超过30）或超重（BMI超过27）且伴有高血压或高胆固醇等相关疾病的患者进行体重管理。
它们通过模拟GLP-1等激素发挥作用，帮助调节食欲、减缓消化并延长饱腹感——通常导致显著的体重减轻。健康益处可能巨大，因为肥胖是2型糖尿病、心脏病和某些癌症的主要风险因素。
但并非人人效果相同。一个常见错误是期望它立即见效。例如，在外卖、特殊场合或大型聚会前立即注射，希望阻止自己过度放纵。Chemist4U药房负责人兼减肥专家杰森·墨菲表示：“在外出就餐或聚会前注射减肥针，并不会自动阻止你过度饮食。减肥注射需要时间在体内积累，注射后不会立即抑制食欲。通常需要几天才能开始感觉有变化，几周后才能完全发挥效果。”如果计划周末大吃大喝，应在周中注射剂量。
另一个常见错误是每次在同一部位注射。“人们往往习惯于反复在同一部位注射，但这可能导致局部刺激甚至皮下脂肪小肿块（脂肪肥大），”Asda Online Doctor的全科医生克丽丝塔尔·威利博士解释道。“这会影响药物吸收效果，使其效果降低。”她建议在腹部、大腿和上臂之间轮换注射部位，甚至在这些区域内选择不同位置。
Well Pharmacy的药剂师米塔尔·塔克拉警告，切勿突然停用，否则可能导致体重快速反弹。“人们往往一达到理想体重就放弃减肥治疗，但这不是我们的建议。”最近一项牛津大学研究发现，停药后10个月内，人们通常会恢复到原始体重，尤其是如果生活方式改变尚未牢固建立。“没有食欲抑制，饥饿和渴望会迅速回归，”塔克拉先生解释道。
这包括更健康的饮食，即减少垃圾食品和酒精摄入，同时增加蛋白质和纤维，以及定期锻炼。“在治疗期间建立这些习惯对维持效果至关重要，”他说。“许多患者看到血糖、胆固醇和血压的改善。”但如果过早停药，体重反弹可能会逆转这些收益。
最后，如果你没有看到效果，你可能忽略了最基本的一条规则——喝足够的水。“脱水是减肥注射的常见但间接的副作用，”威利博士说。这些药物抑制食欲，同时也可能抑制口渴信号。然而，水分对身体正常运作至关重要。“每天应摄入两到三升水，定期小口饮用，而不仅仅在口渴时，”威利博士解释道。“充足的水分支持新陈代谢、消化，并可减少头痛、恶心和便秘等副作用。”
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