刷牙时牙龈渗血、咬苹果留下血印、牙缝莫名冒血——这些情况常被大家当成“上火”，但其实没这么简单。临床数据显示，80%的牙龈出血和牙齿周围的牙周组织问题有关，剩下20%可能是全身健康发出的信号，尤其是40岁以上的人，得更留意。
最常见原因：牙周里的细菌“作乱”
牙齿上黏着的牙菌斑（一种看不见的细菌团块）是牙龈出血的“主凶”。这些细菌的代谢产物会刺激牙龈，引发免疫反应，让牙龈里的小血管变多、变脆，稍微碰到（比如刷牙、咬东西）就容易出血。日常护牙周要做好这几点：
- 用国际推荐的巴氏刷牙法（牙刷毛斜45度对准牙龈沟，小范围轻轻刷），搭配牙线或牙间刷清理牙缝；
- 选软毛牙刷，别横着“拉锯式”刷牙，避免磨伤牙龈；
- 定期去牙科查牙周，要是牙龈下面有牙结石，得做龈下刮治（清掉深层脏东西）；
- 别忘了刷舌苔，减少细菌“藏身的地方”。
这些习惯会悄悄“伤”牙龈
不少日常行为会加重牙龈损伤，得赶紧改：
- 用牙签剔牙容易戳伤牙龈、导致牙龈萎缩，换成牙线沿着牙面慢慢滑着清牙缝；
- 硬毛牙刷会磨掉牙龈表面的保护层，一定要用软毛的；
- 晚上磨牙的人，能戴个咬合垫，减少对牙周的磨损；
- 吸烟会让牙龈的血液循环变差，戒烟能帮牙龈更快修复。
牙龈出血+这些症状，要警惕全身病
要是牙龈出血的同时，还有以下情况，得赶紧查全身健康：
- 身上轻轻一碰就有淤青，或莫名其妙出现小红点（可能凝血功能异常）；
- 持续发烧、没力气（或许和免疫疾病或严重感染有关）；
- 口腔黏膜发白+眼皮内侧淡粉色（要查贫血）；
- 脖子、下巴的淋巴结一直肿着（得排查血液系统疾病）。
缺维生素C，牙龈会“变脆”
维生素C是牙龈的“韧性剂”——它帮着牙龈的结缔组织保持完整，缺了会让牙龈变脆、容易出血。补充维生素C要这么做：
- 多吃新鲜蔬果，比如橙子、猕猴桃、菠菜这些维生素C含量高的；
- 蓝莓、山楂里的生物类黄酮，能帮身体更好吸收维生素C；
- 长期节食、吃素食或饮食单一的人，最好找医生评估营养状况。
不明原因出血？先查这几项
要是牙龈老出血找不到原因，先去查个血常规：
- 血小板计数异常，提示止血功能有问题；
- 白细胞形状改变，要警惕血液系统病变；
- 凝血指标异常，可能和肝功能不好或吃抗凝药有关；
- 贫血指标低，可能是长期牙龈出血或营养不够。
科学应对：分三步解决牙龈出血
对付牙龈出血得“分级处理”，别盲目“降火”：
- 局部清洁：用抗菌漱口水辅助杀菌，选对口腔工具（比如牙缝大的用牙间刷）；
- 营养支持：保证每天吃够蔬菜、水果，必要时在医生指导下补维生素；
- 及时就医：要是出血超过7天还不好，或伴随发烧、乏力等全身症状，赶紧去医院查病因。
这些人要重点护牙龈
有些人群的牙龈更“脆弱”，得加强管理：
- 糖尿病患者：血糖控制不好会加重牙周炎，两者要同步管；
- 孕妇：怀孕后激素变化，牙龈容易红肿出血（妊娠期龈炎），得更认真刷牙；
- 吃抗凝药的人：比如华法林，看牙前要告诉医生，先查凝血功能；
- 免疫不好的人：比如吃免疫抑制剂、有艾滋病的人，要常查牙龈有没有感染。
总的来说，牙龈出血不是“小毛病”，别光靠“喝凉茶”解决。先做好每天的口腔清洁（用对方法、选对工具），补够营养，要是出血老不好或有全身症状，赶紧找医生——把局部护理、营养支持和病因排查结合起来，才能真正解决牙龈出血的问题，守住口腔健康。
