研究人员确定了静息心率与中风风险之间的U型关系。最佳心率范围在每分钟60至69次之间。
研究人员提出了令人惊讶的数据：无论是非常低还是非常高的静息心率对大脑健康都不理想。
科学家本周在马斯特里赫特举行的2026年欧洲中风会议(ESOC)上展示了突破性发现。这项涉及英国生物银行约46万名参与者的研究显示了静息心率与中风风险之间清晰的U型关系。在14年期间，记录了12,290例中风病例。
最佳区间：每分钟60至69次
由伦敦帝国理工学院Dexter Penn博士领导的研究团队确定每分钟60至69次(次/分)为风险最低的"最佳区间"。一旦心率偏离这一范围，危险就会显著增加。
数据说明一切：与最佳区间组相比，静息心率低于每分钟50次时，中风风险增加25%。当心率达到每分钟90次时，风险甚至增加45%。这些数值适用于没有预先存在心律失常的人群。
研究人员强调，静息心率可能是检测高风险患者的更精确工具——特别是对于看似健康的人群。
两种极端，两种机制
该研究还调查了这种关系的生物学原因。结果表明：两种极端情况以不同方式发挥作用。
心率过慢（心动过缓）主要促进缺血性中风。假设：心脏舒张期延长减少了大脑的血液供应。这导致脑组织无法获得足够的氧气。
心率过快（心动过速）则增加了两种类型中风的风险——既包括缺血性中风，也包括出血性中风。由于持续的机械负荷，血管壁受损，使其变得更僵硬，更容易堵塞或破裂。
心房颤动的关键作用
马斯特里赫特研究的一个重要细节：U型关系仅在没有心房颤动(AFib)的参与者中可见。在有此诊断的患者中，该效应无法被证明。
原因是：心房颤动是一个如此主导的风险因素——它使中风风险增加五倍——以至于它掩盖了静息心率的微妙影响。然而，对于没有此疾病的患者，定期测量脉搏可能是一个有价值的早期预警系统，在常规检查中经常被忽视。
预防的新视角
这些结果符合个性化风险评估的更大趋势。美国心脏协会和美国中风协会已在2024年底对其预防指南进行了全面修订。血压目标值已从140/90降至130/80以下，"生命必需八大要素"——包括健康睡眠、运动和体重管理——受到了更多关注。
专家估计，高达80%的中风可以通过改变生活方式来预防。挑战在于：及早识别处于危险中的人。在这方面，静息心率作为一种非侵入性、易于测量的标志物可能发挥关键作用。
对数字健康监测意味着什么？
如今，数百万人佩戴智能手表或健身追踪器，持续监测他们的心率。基于这些发现，普遍认为"越低越好"可能需要更细致的理解。
高心血管健康通常导致低静息心率。但研究表明，低于某个阈值，这种优势不仅会消失，甚至可能适得其反。
展望：接下来会发生什么？
研究人员现在计划进行所谓的孟德尔随机化研究，以确定静息心率是否确实有因果效应，还是只是其他健康状况的指标。此外，应分析数月和数年的连续测量数据，而非单一的瞬间快照。
显而易见的是：持续低于50次/分钟或高于90次/分钟的静息心率应被视为临床信号。将这些数值整合到现有风险计算器中可以使中风预防更加精确——并在为时已晚之前实现更早的干预。
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