在成人先天性心脏病项目中整合心理健康服务,使得大多数患者获得了必要的转诊。
将心理健康团队整合到成人先天性心脏病(ACHD)项目中,可提高ACHD合并精神健康障碍(MHD)患者的转诊率和及时获得精神科护理的机会,根据在美国心脏病学会(ACC)科学会议上展示的研究结果,该会议于2026年3月28日至30日在路易斯安那州新奥尔良举行。
由于MHD在ACHD患者中普遍存在,德克萨斯儿童医院的ACHD项目整合了MHD服务。
研究人员假设,尽管整合了MHD服务,一些ACHD患者可能仍面临及时获得MHD护理的障碍。为验证这一假设,研究人员回顾性评估了2020年至2025年间575例确诊ACHD合并MHD的患者,基于社会人口学特征、ACHD复杂性和MHD亚型,评估了他们在90天内获得门诊MHD转诊和就诊的情况。
研究人群包括59.8%的女性,首次ACHD就诊的中位年龄为23.6岁,53.0%为白人,57.1%患有复杂型ACHD。最常见的MHD是焦虑症(67.5%)、抑郁症(35.5%)、适应障碍(25.2%)以及混合性焦虑和抑郁(21.7%)。
在整合了MHD团队的ACHD项目中,大多数确诊MHD的ACHD患者被转诊至精神科护理并得到及时诊治。
总体而言,61.9%的患者被转诊至MHD门诊护理。
未接受转诊的患者与接受转诊的患者相比,女性比例更高(69.9% vs 43.7%;P <0.001),居住地距离医院更远(中位数28.0英里 vs 21.5英里;P =0.025),简单型ACHD复杂性比例更高(20.5% vs 7.6%;P <0.001),注意缺陷多动障碍(ADHD)比例更高(22.8% vs 10.1%;P <0.001),而焦虑症(61.6% vs 71.1%;P =0.019)、抑郁症(30.1% vs 38.8%;P =0.036)、适应障碍(12.8% vs 32.9%;P <0.001)以及适应障碍伴抑郁或焦虑(4.6% vs 21.3%;P <0.001)的比例较低。
在接受转诊的患者中,76.6%在转诊后90天内得到了诊治。
未及时获得MHD就诊的患者与及时就诊者相比,年龄更小(中位数21.9岁 vs 26.9岁;P =0.026),且ADHD合并抑郁或焦虑的比例更低(0.0% vs 10.2%;P =0.026)。
该研究受限于单中心设计,这些趋势可能不适用于其他场所。
研究人员的结论是:“在整合了MHD团队的ACHD项目中,大多数确诊MHD的ACHD患者被转诊至精神科护理并得到及时诊治。我们发现了MHD转诊和护理建立方面的差异,这些将作为改善患者外展的目标。”
参考文献:
Byrne R, Jenkins M, Shahin H, Cutitta K, Salciccioli KB. Ambulatory mental health referral and follow up in an integrated adult congenital heart disease program. Abstract presented at: The ACC Scientific Sessions; March 28-30, 2026; New Orleans, LA. Abstract/Session #1544-072.072.
【全文结束】

