英国国家医疗服务体系将向数万名曾心脏病发作或中风的幸存者提供减肥注射剂。
监管机构已批准司美格鲁肽(商品名维格威)用于曾心脏病发作、中风或腿部有严重循环问题且体重超标的人群。英国国家卫生与临床优化研究所扩大了用药资格,因为试验表明该注射剂可降低心脏病发作和中风的风险。
英国国家卫生与临床优化研究所药物评估主任海伦·奈特表示:“我们知道,那些已经经历过心脏病发作或中风的人,一直生活在担心它可能再次发生的恐惧中。”
“今天的决定为成千上万处于这种情况的人,在他们已经在服用的药物基础上,提供了额外一层保护。”
目前,英国有160万人每周使用这种食欲抑制注射剂,主要通过私人处方获取。
卫生部长莎伦·霍奇森表示:“减肥药物在应对肥胖问题上正被证明是改变游戏规则的工具。将其使用范围扩大到同时患有心血管疾病的人,将挽救生命。”
英国国家医疗服务体系正在逐步推广这些注射剂的使用——它们通过模拟GLP-1激素让人更快产生饱腹感——主要面向最严重肥胖和健康状况不佳的患者。到目前为止,根据英国国家卫生与临床优化研究所的标准,有340万人理论上符合条件,但由于推广分阶段进行,目前只有约20万人能在英国国家医疗服务体系获得该药物。
英国国家医疗服务体系无法向所有理论上符合条件的人提供这些注射剂,因为缺乏提供配套咨询支持以实现生活方式改变的能力。此外,还存在全球供应短缺的情况。
今天的公告意味着,又有120万曾心脏病发作、中风或患有外周动脉疾病(一种影响腿部血液流动的疾病)的人符合条件。目前尚不清楚其中有多少人能立即获得这些药物。
英国心脏基金会临床主任索尼娅·巴布-纳拉扬博士表示:“像司美格鲁肽这样的所谓‘减肥药物’,其益处远不止减少体重秤上的数字——它们现在被认为是预防致命性心脏病发作和中风的重要药物。”
“今天的指南无疑将有助于挽救生命,因为心血管疾病仍是该国最大的杀手之一。这就是为什么当我们获得像司美格鲁肽这样能预防心血管疾病并发症的新有效药物时,尽快让所有可能受益的人用上它们如此重要。”
英国国家卫生与临床优化研究所的新指南指出,体重指数达到27或以上的患者,可在其他药物(如他汀类药物)的基础上,配合低热量饮食和增加运动,使用该治疗来预防心脏病发作和中风。
巴茨健康英国国家医疗服务体系信托基金的心脏病学顾问医师里亚兹·帕特尔教授表示:“这是一个非常重要的发展。据估计,英国约有400万人患有冠心病、中风和动脉疾病,尽管我们已有最佳可用疗法,他们仍有非常高的后续或进一步心脏病发作、中风及相关死亡的风险。这种风险不仅带来巨大的个人代价,也对英国国家医疗服务体系造成财务影响。”
试验表明,即使患者体重未显著减轻,每周注射也能将心脏病发作、中风或心血管死亡的风险降低20%。在参与研究的17604人中,重大心脏事件的风险降低了20%。
全国药房协会首席执行官亨利·格雷格表示:“尽管需要更多细节,但这是一个非常重要的声明,可能在降低心脏病发作和中风风险方面改变游戏规则,而心脏病发作和中风是英国导致死亡的主要原因之一。”
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