整体而言,美国人正逐步消除对心理疾病的污名化,并在需要时积极寻求帮助。然而,部分老年人仍难以将心理健康置于优先地位并予以维护。
2023年发表在《BMC老年医学》期刊的论文指出:"尽管心理疾病给老年人带来沉重负担,他们却极少寻求心理帮助。拒绝接受正规心理治疗可能导致不良后果,最终恶化个体心理健康状况。"
同时,美国老年人普遍逐渐减少对心理健康至关重要的活动。
心理健康不会自动实现,需要主动维护。为保持或改善老年阶段的心理健康,必须培养持久习惯。以下探讨老年人维护心理健康的最佳方法。
老年人心理健康现状
老年人心理健康状况较为复杂。
一方面,多项调查显示老年人整体幸福感高于其他年龄群体。2022年美国退休人员协会(AARP)幸福调查显示,自述"非常幸福"的受访者比例为:
-- 40岁以下:20%
-- 40至49岁:16%
-- 50至59岁:18%
-- 60至69岁:21%
-- 70至79岁:27%
-- 80岁以上:34%
另一方面,老年人罹患心理疾病的概率更高。世界卫生组织(WHO)数据显示,全球约四分之一60岁以上人群存在抑郁、焦虑、痴呆等心理问题,其中抑郁和痴呆最为常见,影响5%至7%的老年人。
更严峻的是:85岁以上老年人自杀率居各年龄组之首,75至84岁群体紧随其后。
因此,尽管老年人群体幸福感较高,但内部存在大量心理健康高风险人群。
老年人改善心理健康的十项策略
心理健康衰退并非衰老的必然结果。无论您当前状态良好需维持,或感觉心理状态下滑需改善,均可采取以下行动:
1. 坚持运动
运动居首位实至名归。大量证据表明心理健康与身体活动紧密关联。
美国国家老龄化研究所指出,运动有助于改善睡眠、降低压力与焦虑水平、缓解抑郁情绪,并可能维持或提升认知功能。
运动量建议:WHO推荐65岁以上人群每周进行150至300分钟中等强度有氧运动,并每周至少三天开展包含力量训练与平衡功能的多要素活动,如舞蹈、园艺等。即使少量运动也具益处,应循序渐进建立适合个人的运动强度。
2. 增加户外活动
哈佛大学公共卫生学院营养与流行病学教授Heather Eliassen指出,户外活动可"改善睡眠、血压、认知功能及身体活动水平,降低2型糖尿病、心血管疾病和癌症等慢性病风险",同时提升正念能力并减轻压力与焦虑。
户外环境亦能促进运动——如前所述,这对心理健康至关重要。此外,老年人皮肤合成维生素D能力下降,65岁以上群体尤其易缺乏维生素D(该缺乏症与抑郁症相关)。适度晒太阳是提升维生素D水平的有效方式(需注意防晒,避免无防护日晒增加皮肤癌风险)。
3. 必要时寻求治疗及二次诊疗
医疗人员常将老年人的心理健康问题归因为衰老必然现象,但此类问题往往真实存在且可治疗。若觉察异常,应主动就医;若担忧被忽视,可考虑寻求二次诊疗意见。
例如,老年人抑郁症风险增高符合逻辑——因慢性病患者更易抑郁,而老年人常患多种慢性病。但抑郁症本身并非衰老的正常表现。若出现绝望感、丧失兴趣或自杀念头等抑郁症状,务必寻求帮助并主动争取适当治疗。
全美心理健康委员会数据显示,约百万美国老年人受物质滥用困扰。尽管该群体治疗获益率不逊于年轻人,却较少寻求帮助且更易误诊。物质滥用问题永远不晚于治疗,及时干预可显著提升生活质量。
4. 实践正念练习
正念指将注意力集中于当下而不作评判的能力。
针对中老年人的研究显示,持续正念练习十年以上者,在注意力、工作记忆和处理速度测试中表现优于未练习者。但无需十年积累即可获益——规律练习正念仅需两个月就能改善认知功能。
正念还能降低焦虑抑郁水平:对抑郁症患者,它帮助保持现实锚定,减少沉溺负面过往或担忧未来;在侵入性思维试图拖入情绪深渊时维持稳定。可通过冥想、瑜伽或太极进行正念练习。
5. 保持社交联结
社交互动不仅愉悦身心,更关乎健康。但随年龄增长,维系人际联结愈发困难——部分老年人行动不便、失去至亲,或缺乏工作等自动提供社交场景的义务。
克利夫兰诊所指出,长期孤独会加剧压力水平,引发免疫系统减弱、心血管风险升高及记忆问题等健康隐患。简言之:缺乏社交影响身心健康。
解决方案是频繁与人互动——即使不习惯也应主动尝试。可造访社区老年中心、参加本地音乐会,或与亲友定期聚餐游戏。社交不限于线下:通过FaceTime等应用保持联系,勿因科技恐惧限制互动。
6. 保持大脑活跃
衰老不意味学习能力终结。2023年《科学美国人》刊载Rachel Wu与Jessica A. Church对58-86岁成年人的研究:参与者每周参加三门各两小时的新技能课程,结果显示"干预期间其记忆与注意力认知评分显著提升。后续研究发现,参与者不仅保持进步,一年后认知能力竟接近50岁年轻人群——相当于给予老年人类似大学生的结构化课程安排,最终使记忆与注意力恢复至大学生水平。"
2021年AARP针对45岁以上人群调查显示,83%受访者认为教育对保持大脑活跃至关重要,97%自认持续学习者表示将坚持学习。老年人可通过免费大学项目、Duolingo等应用、Wordle文字游戏或国际象棋保持思维敏锐。
7. 关注营养摄入
身心健康深度互连,营养是关键纽带。
美国国家医学图书馆2022年研究发现,饮食质量更高的老年人,日常生活能力障碍及抑郁风险更低。国家老龄委员会建议老年人注意:
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- 增加天然食物,减少加工食品
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- 提前规划餐食
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- 足量饮水及食用高水分食物
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- 摄入足够蛋白质预防肌肉流失
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- 食用高纤维食物
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- 监控钠摄入量
年轻时均衡饮食或可满足营养需求,但老年人可能需要补充剂。建议咨询医生确定需补充的营养素。与他人共餐更能同步提升社交水平。
8. 保障充足睡眠
衰老伴随昼夜节律改变及健康问题影响,睡眠可能更困难。但老年人仍需充足睡眠——即使许多人误以为其需求减少。
普遍认为睡眠障碍是抑郁症的症状,但部分研究提示可能存在反向因果:睡眠紊乱亦可能是抑郁症的诱因。另有研究发现睡眠障碍与痴呆风险升高相关。睡眠基金会建议所有成年人每晚至少睡7小时。改善睡眠可尝试规律运动、建立睡眠作息、限制酒精咖啡因等干扰物。
9. 增加欢笑频率
妙佑医疗集团(Mayo Clinic)指出,欢笑能缓解老年人多重困境,包括:
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- 释放压力
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- 缓解身体紧张
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- 刺激器官功能
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- 增强免疫系统
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- 减轻疼痛
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- 促进人际联结
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- 降低抑郁焦虑情绪
欢笑应是自然反应而非刻意行为。增加欢笑机会的方法包括:多与人相处创造趣事场景、观看喜剧演出,或通过流媒体喜剧专区、免费播客获取笑料。
10. 参与志愿服务
妙佑医疗集团研究显示,当老年人投身热爱的公益事业进行志愿服务时,焦虑抑郁发生率显著降低,尤其对65岁以上群体效果突出。
志愿服务赋予人生意义感与价值感。根据服务类型,还可能学习新技能、增加运动量或建立新关系。可通过VolunteerMatch平台寻找本地或线上志愿机会,例如文件翻译或电话协助。
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