证据评级：2级（良好）
2型糖尿病(T2D)患病率的上升主要由肥胖增加驱动，而肥胖很大程度上与不健康饮食相关。EAT-Lancet食物、星球、健康委员会推荐的行星健康饮食(PHD)旨在改善人类健康并保护环境。PHD涉及增加健康植物性食物的摄入，同时减少动物源性食物的摄入。然而，PHD与T2D风险及饮食相关温室气体(GHG)排放之间的关联尚不一致。因此，本研究考察了行星健康饮食的依从性是否与新发T2D和GHG排放相关。研究分析了英国EPIC-Norfolk前瞻性队列研究的数据，该研究招募了40-79岁的成年人。通过食物频率问卷在基线期(1993-1997年)和两个随访阶段(1998-2000年及2004-2011年)评估了饮食摄入情况。PHD依从性通过评估13种食物组和2种营养素的摄入量进行评分。分析了截至2020年3月31日发生的新发T2D病例。该研究包括23,722名参与者(平均[标准差]年龄=59.1[9.3]岁，55%为女性，平均BMI=26.3[3.9]kg/m²)，在平均(标准差)19.4(6.8)年的随访期间记录了3,496例新发T2D病例。与PHD依从性最低五分位组(评分33.9-68.4)的参与者相比，依从性最高五分位组(评分85.7-117.8)的参与者T2D风险较低(校正风险比aHR=0.68[0.61,0.76])。由于依从性低于第80百分位(85.7分)而导致的新发T2D的估计人群归因分数(PAF)为12.3%(95%置信区间：9.2%，15.3%)，表明如果所有参与者都达到这一水平，大约12%的新发T2D病例可能被预防。与PHD依从性最低五分位组的参与者相比，最高五分位组的参与者温室气体排放量约低18%(β5th/1st -18.4%，[95%置信区间-19.3%，-17.5%])。总体而言，本研究发现PHD的依从性与较低的T2D发病率和较低的饮食相关温室气体排放相关。
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