背景:心房颤动(AF)是成人中最常见的心律失常之一,从全球健康角度来看是一个重大问题。痴呆症位列世界十大死亡原因之一,预计在未来几十年内其患病人数将显著增加。最新研究表明,AF与轻度认知障碍(MCI)、全因痴呆以及可能的两种最常见的痴呆亚型——阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)之间存在关联。然而,AF人群中性别差异的作用很少受到研究关注,需要重新审视。
目的:评估AF人群中AF与MCI或全因痴呆(包括AD和VaD)之间关联的潜在性别差异。
方法:进行了一项文献综述。在PubMed上构建了过去十年的文献搜索:一次使用MeSH术语搜索,另一次使用标题或摘要中与MCI、痴呆及其亚型相关的关键词搜索。两次搜索均实施了纳入和排除标准。
结果:文献综述共纳入15项研究,其中两项为荟萃分析,13项为队列研究。两项研究发现,与男性相比,患有AF的女性发展为MCI的风险更高。七项研究表明,与男性相比,患有AF的女性发展为全因痴呆的风险更高。三项研究发现,与男性相比,患有AF的女性患AF的风险更高;另外三项研究则发现,与女性相比,患有AF的男性发展为VaD的风险更高。五项研究未发现显著的性别差异。
结论:所审阅的文献表明,在AF人群中,女性可能是全因痴呆的一个危险因素。关于AD和VaD的结果相互矛盾。有关MCI的文献稀少,使得女性所谓较高的风险尚无定论。需要更多关于性别差异的研究来评估AF与MCI以及痴呆亚型之间可能的关联。
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