心房颤动(简称AF或房颤)是最常见的心血管疾病之一。事实上,每三人中就有一人可能被诊断出该疾病,它会显著增加心力衰竭和中风等严重并发症的风险。
尽管心房颤动的治疗已取得显著进展,但奥尔堡大学最新丹麦研究表明,患者生存率的社会不平等现象在过去20年间几乎未发生变化。
该文章已与利物浦大学、波士顿塔夫茨医疗中心及波士顿大学合作发表在国际权威期刊《柳叶刀-公共卫生》上。研究基于2000至2022年间丹麦全国38万余名心房颤动患者的登记数据,证实收入、教育水平和社会关系等社会因素对患者诊断后的预期寿命仍产生重大影响。
诊断为房颤的低收入群体平均寿命比高收入群体短2.5年。低教育水平导致1.8年的寿命损失,而独居者则损失约1.6年寿命。
"心房颤动治疗管理的进步虽然改善了所有患者的生存率,却未能缩小社会群体间的差距。这在税收资助的全民医疗体系中尤为成问题——该体系在形式上承诺所有人平等获取治疗,特别是当我们深知预防措施实际能产生多大影响时,"该研究首席作者、奥尔堡大学丹麦卫生服务研究中心博士后研究员尼克拉斯·文特医学博士指出。
他同时强调,全球心房颤动发病率持续上升,使该研究结果具有超越丹麦国界的广泛意义。
"这在税收资助的全民医疗体系中尤为成问题——该体系在形式上承诺所有人平等获取治疗,特别是当我们深知预防措施实际能产生多大影响时"
尼克拉斯·文特,奥尔堡大学丹麦卫生服务研究中心博士后研究员
需解决的社会与结构性障碍
尼克拉斯·文特表示,不平等的成因不仅与医疗治疗相关,还涉及社会和行为因素。对部分患者而言,治疗指南难以理解并转化为具体行动,且许多人缺乏能提供日常实际支持的社会网络。
因此,研究团队提出新型工具FAIR-PRO-AF,旨在帮助跨领域决策者和研究人员系统性减少不平等并实现持续改进。
该工具设计为循环工作流程:首先绘制影响生存率的社会因素;其次识别阻碍治疗获取、质量和效果平等的障碍;第三步优先实施具体举措;最后评估效果后进入下一轮循环。
"若要改善所有患者的预后,必须解决限制患者获取知识、资源和支持的社会与结构性障碍。这需要医疗系统与社会及政治行动者开展更广泛的合作,"尼克拉斯·文特强调。
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