胃肠道出血是多种抗凝药物的常见副作用。但妙佑医疗国际最新研究发现，当患者同时使用多种抗凝药物时——尤其是75岁以上人群——该风险会显著加剧。
发表于《临床胃肠病学和肝脏病学》的研究表明，联用抗凝剂（如华法林和阿哌沙班）与抗血小板药（如阿司匹林和氯吡格雷）的患者面临更高的胃肠道出血风险。抗凝剂通过延缓血液凝固发挥作用，而抗血小板药则阻止血小板聚集。这两类抗凝药物常被用于预防心脏病患者发生中风。
项目首席作者、妙佑医疗国际胃肠病学家兼亚利桑那州医疗体系研究主任内娜·亚伯拉罕医学博士指出："现有文献多局限于比较单一药物或特定疾病患者。通过突破心血管疾病分组的限制，我们成功揭示了各类常用抗血小板与抗凝方案在广泛心血管患者群体中的实际风险程度。"
研究团队利用OptumLabs数据仓库分析了2010年10月1日至2017年5月31日期间311,211名使用抗凝药物的患者数据。该数据库包含去标识化的行政索赔和电子健康记录。
以同时治疗心房颤动和冠状动脉疾病的患者为例：单用抗凝剂或抗血小板药时出血风险均为4%，但联用时风险升至7.4%。研究显示，仅需29名此类患者接受联用治疗即可导致一次额外出血事件。研究人员强调医生必须警惕该风险，因为56.8%的此类患者实际接受了药物联用方案。
研究还发现，75岁以上患者使用两种抗凝药物时发生胃肠道出血的可能性是年轻患者的两倍。研究人员指出，单用抗凝剂或抗血小板药的出血风险则相近。
亚伯拉罕博士表示："许多医疗提供者认为对中高出血风险患者，抗血小板药可能比抗凝剂更安全。但本研究证明两者风险可能相当——这为医疗人员制定最优治疗策略提供了关键考量。"
本研究合作调查员包括妙佑医疗国际的尼拉伊·沙赫博士、彼得·诺斯沃西医学博士、乔纳森·因塞尔曼、姚晓曦博士、林赛·桑加拉林厄姆、加布里埃拉·科尼什和车古福尔博士，以及耶鲁医学院的杰夫·赫林博士。研究获得医疗保健研究与质量局资助，亚伯拉罕博士担任首席研究员。
所有参与本项目的妙佑医疗国际研究人员均隶属于妙佑医疗国际罗伯特·D·和帕特里夏·E·科尔恩医疗体系科学中心。该中心研究聚焦临床实践转型，致力于探索提升健康水平的新方法，将研究成果转化为循证可操作的治疗方案与流程，并应用新知识改善患者护理。
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