从2026年1月1日起，避孕药品和用具将不再免征增值税。这一税收政策变化，牵动着千家万户的钱包与健康选择。随着《中华人民共和国增值税法》正式施行，延续了三十余年的避孕用品免税条款被取消，标志着我国税制改革与人口战略转型进入深水区。在出生人口持续走低、自然增长率首次转负的背景下——2024年全国出生人口仅954万，死亡人口达1093万，自然增长率为-0.99‰——这项调整并非孤立事件，而是国家政策体系重构的一环。
为什么现在取消避孕用品免税？
此次政策变动的法律依据明确写入新颁布的《中华人民共和国增值税法》第二十四条。该法于2024年底经全国人大常委会通过，将于2026年全面实施，取代原有的《增值税暂行条例》。原条例第十五条曾规定“避孕药品和用具”免征增值税，而新法则删除了这一条目，意味着此类商品将作为普通消费品纳入征税范围。
这背后是国家战略的根本性转向。1993年设立该项免税政策时，我国正处于严格计划生育时期，降低避孕成本有助于控制人口过快增长。而如今形势已截然不同：多地出现幼儿园关停、小学招生不足的现象，生育支持成为国家优先议题。上海交通大学财税法研究中心副主任王桦宇指出：“税收优惠必须与现行政策目标一致。过去鼓励‘少生’，现在鼓励‘多生’，制度安排自然需要同步调整。”
中国政法大学财税法研究中心主任施正文进一步解释，此举也是推进税收法定化的重要步骤。近年来中央强调清理不规范、过时的税收减免，提升财政资源配置效率。2025年前10个月，国内增值税收入高达58858亿元，同比增长4%，是我国第一大税种。在此背景下，取消不合时宜的免税项目，有利于统一税制、增强公平性。
涨价压力来了，谁最受影响？
根据现行税制，一般纳税人销售避孕药品和用具将适用13%的增值税税率，小规模纳税人按3%征收率执行。虽然税款由企业申报缴纳，但作为流转税，最终负担往往通过价格传导至消费者。
市场反应已在预期之中：
- 生产企业面临利润挤压：有行业测算显示，若无法转移税负，部分企业净利润可能下降超过30%。
- 零售终端定价承压：药店、电商平台需重新评估定价策略，尽管激烈竞争可能短期内抑制涨价幅度，但长期来看价格上涨趋势难以避免。
- 低收入群体更敏感：对于依赖频繁使用避孕套等产品的人群，哪怕单价上涨几毛到一块钱，累积成本也将带来实际负担。
值得关注的是，这种“去免税化”并非全面倒退，而是政策资源再分配的表现。在医药领域，另一些税收优惠正在加码：
- 抗癌药减负提速：2025年多地海关推动阿糖胞苷等抗癌原料药进口关税降至零。
- 罕见病药精准扶持：部分罕见病药物增值税从13%降至3%，切实减轻患者负担。
相比之下，避孕用品从“公共卫生产品”逐步回归“普通消费品”定位，反映出政策重心正向生育支持倾斜——资源更多投向育儿补贴、托育服务等领域。例如，2025年中央财政已推出新生儿三年累计10800元育儿补贴，并免除幼儿园大班儿童保教费。
免费发放还会继续吗？公众最关心的三个问题
政策调整释放出清晰信号：国家正通过税收工具引导社会行为。但随之而来的是公众对基本公共服务可持续性的担忧，尤其是社区免费发放安全套等项目是否还能延续。
目前尚无官方文件明确说明相关公共卫生项目的后续安排，这也成为舆论焦点。专家建议，可在以下方向寻求平衡：
- 专项财政兜底保障：由公共卫生预算列支专项资金，继续为青少年、流动人口等重点群体提供免费避孕服务。
- 公益项目补充覆盖：鼓励社会组织参与，通过政府购买服务形式维持可及性。
- 医保适度介入探索：参考部分国家做法，研究将基础避孕手段纳入医保支付范围的可能性。
施正文强调：“税制统一不等于公共服务退坡。恰恰相反，应在推进改革的同时，强化对弱势群体的保护机制。”
事实上，税收政策从来不只是数字游戏，它映射的是国家发展方向与民生温度。此次避孕用品征税调整，既是税制现代化的必然一步，也是人口政策转型的制度呼应。未来关键在于，如何在规范税收的同时，守住基本公共卫生的底线，让每一个人都能平等享有生殖健康权利。
改革不可避免带来阵痛，但只要配套措施及时跟进，公众理解逐步加深，这场深层次的制度调整终将服务于更公平、更有温度的社会目标。
