您的医疗护理人员将根据您的症状、病史和家族史、危险因素以及心脏检查结果来诊断冠状动脉心脏病。医疗护理人员可能会在常规体检中对您进行冠状动脉心脏病筛查。医疗人员可能会使用应用程序评估您未来10年或更长时间内患心脏病的风险。
您应该了解的心脏健康数字：向医生咨询的要点
筛查和诊断测试的结果可帮助您和医疗护理人员共同改善心脏健康。
冠状动脉心脏病筛查
许多人在出现严重健康问题（如心脏病发作或心脏骤停）前可能没有任何症状。定期体检可让您与医疗护理人员讨论患病风险及预防措施。健康的生活方式改变也会有所帮助。
若您没有危险因素，应在约20岁时开始进行冠状动脉心脏病的筛查测试和风险评估。具有肥胖、体力活动水平低或家族心脏病史等危险因素的儿童可能需要筛查。
筛查内容可能包括：
- 评估危险因素：评估患冠状动脉心脏病的可能性
- 计算体重指数和腰围：确定是否存在超重或肥胖
- 检查血压：确认是否有高血压
- 血液检测：检测是否存在高胆固醇、高甘油三酯或糖尿病
筛查通常在医疗场所进行，有时也会在健康博览会、药店等场所开展。血液样本可能在医疗场所、医院或实验室采集。进行血液检测前可能需要禁食（除水外不进食不饮水）。
风险计算器
医疗护理人员可能使用风险计算器估算心血管风险评分。风险评分反映未来10年或更长时间内心脏病发作、中风或死于心脏病的可能性。
对于未患心脏病的成年人，应每4-6年重复进行风险评估。
风险评分的意义
风险评分基于具有相似危险因素人群的统计数据。即使风险计算器显示风险评分高，也并不意味着必然发生不良后果。例如，10年风险评分为15%表示，平均而言，每100名处于该风险类别的个体中有15人会在10年内出现心脏问题。
风险计算器可提供重要信息，但医疗护理人员可能会综合其他因素进行更准确的风险评估。不同风险计算器各有特点，没有哪种工具适用于所有人：
- 动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险评估工具Plus 应用程序通过胆固醇水平、年龄、性别、种族和血压评估风险。该工具适用于20-79岁未患心脏问题的人群。
- 美国心脏协会PREVENTTM应用程序 基于600万人的数据，虽然不考虑种族因素，但纳入邮政编码反映的社会环境因素。
建议在年度体检时咨询风险问题。了解风险有助于您和医生决定健康生活方式改变方案，必要时可能建议药物治疗。即使风险评分不高，医生也可能建议其他诊断测试。
诊断测试和程序
若您出现症状或有家族史，医疗护理人员可能安排以下检查：
- 血液检测：检查胆固醇、甘油三酯、脂蛋白、血糖或炎症标志物水平
- 心电图（ECG）：记录心脏电信号强度和时序
- 冠状动脉钙化扫描：测量冠状动脉壁钙化程度（心脏CT扫描的一种）
- 压力测试：监测运动时心脏状态，无法运动者可通过药物模拟运动状态
- 心脏磁共振成像（MRI）：检测心肌损伤或血流问题，可诊断微血管疾病
- 心脏正电子发射断层扫描（PET）：评估冠状动脉血流，诊断微血管疾病
- 冠状动脉CT血管造影术：使用X射线设备观察冠状动脉血流
- 侵入性冠状动脉血管造影：通过导管注射造影剂检测冠状动脉阻塞
检查结果可能显示冠状动脉中斑块的堆积程度。
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