挥汗如雨——心房颤动患者为何以及如何运动锻炼？

Sweating it off – Why and how to exercise with atrial fibrillation ?

确诊心房颤动后，许多患者会担忧是否还能运动锻炼。如何规避常见风险，安全享受健康生活？以下是关于心房颤动与运动锻炼的四大核心问题。

1) 运动如何影响心房颤动？

体力活动对心脏健康至关重要。研究表明，规律运动可缓解心房颤动症状并提升生活质量（1-3）。

中等强度运动能降低心房颤动发作风险（4,5），其机制包括：改善心脏功能、降低肥胖/高血压/睡眠呼吸暂停等风险因素。但需注意，长期高强度耐力运动（如马拉松）可能增加患病风险，这一现象在男性群体中尤为显著（6）。

建议：确诊后应循序渐进，关注身体感受。

2) 心房颤动患者能否运动？

启动运动前必须获得医生许可

根据心律类型调整运动强度：

慢性持续性心房颤动患者（持续心律失常）：若药物控制得当，心率不会过度升高，建议在医生指导下规律锻炼。

阵发性心房颤动患者（发作性心律失常）：非发作期可正常运动，但发作时应立即停止运动。运动期间诱发心悸可能是身体发出的警示信号。

3) 治疗药物对运动有何影响？

药物不影响运动获益，但需注意以下事项：

• β受体阻滞剂等药物可能降低心率并引发疲劳，但其整体获益大于副作用。
• 抗凝治疗患者需警惕出血风险，选择运动类型时需综合评估。

4) 如何科学运动？

运动方案建议：

• 每周3-5次中等强度有氧运动（如快走、游泳）
• 单次时长30-60分钟，总时长150分钟/周（范围120-200分钟）
• 慢性患者需避免过度依赖心率监测，应注重主观感受

研究佐证：

伊利奥特团队2016年《循环》研究证实，运动训练能改善心房颤动患者生活质量并降低复发风险（2）。

参考文献

1. Shi S 等. 身体活动对心房颤动患者生活质量影响的系统综述. Front Physiol. 2020;11:740.
2. Elliott AD 等. 运动训练与心房颤动关系研究. Circulation. 2016;133(5):457-459.
3. Chung MK 等. 生活方式调整对心房颤动风险影响的科学声明. Circulation. 2020;141(16):e750-e772.
4. Elliott AD 等. 英国生物样本库运动与心律失常关系研究. Eur Heart J. 2020;41(15):1479-1486.
5. Mozaffarian D 等. 老年人体力活动与心房颤动关系研究. Circulation. 2008;118(8):800-807.
6. Nattel S. 性别差异在运动与心房颤动风险关联中的作用. Eur Heart J. 2020;41(15):1487-1489.

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