筛查发现的心房颤动患者常伴有心力衰竭，欧洲心律学会（EHRA）2026年会今日发布的研究证实这一现象。该研究同时表明，筛查发现的心房颤动并非良性状态，凸显早期同步筛查心房颤动与心力衰竭的重要性。
全球心房颤动患者近3800万人，预计未来35年患病率将翻倍。虽然中风是心房颤动的严重并发症，但心力衰竭在患者中同样高发且是主要死因。瑞典丹德吕德医院的吉娜·萨多医生指出："心力衰竭与心房颤动存在双向加速关系，因此在心房颤动患者中早期识别和治疗心力衰竭至关重要。既往研究多聚焦临床已知心房颤动患者，但对筛查发现心房颤动者的心力衰竭发生率和时间点知之甚少。"
研究团队对瑞典STROKESTOP和STROKESTOP II两项研究进行事后分析。这两项研究将75-76岁老年人随机分为心电图筛查组和对照组，中位随访期分别为6.9年和5.1年。通过国家登记系统获取心力衰竭诊断和死亡数据，采用Cox回归模型计算各组心力衰竭风险比。
在STROKESTOP研究的6824名受试者中，252人通过筛查检出新发心房颤动，其中57人（23%）在随访期内被诊断心力衰竭。STROKESTOP II研究的6601名受试者中，152人检出新发心房颤动，31人（20%）确诊心力衰竭。
数据分析显示，在STROKESTOP研究中，筛查发现的心房颤动患者发生心力衰竭的风险是无心房颤动者的3.19倍（95%置信区间2.42-4.21），与临床已知心房颤动患者的风险比（2.86倍，95%置信区间2.34-3.50）相当。STROKESTOP II研究得出相似结论。值得注意的是，两项研究中超过半数心力衰竭病例在心房颤动检出后6个月内即被确诊。
萨多医生总结道："筛查发现心房颤动者的致心力衰竭风险是普通人群的三倍，与临床已知心房颤动患者相当。这证明无症状心房颤动并非良性状态，必须建立心房颤动与心力衰竭的早期联合筛查机制。"
本研究获斯德哥尔摩地区议会、瑞典心脏与肺基金会等机构资助。萨多医生声明与本研究无利益冲突。
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