事实核查：Nick Blackmer
• 新发布的Reddit帖子分析表明，部分使用者可能出现药物标签未列出的症状
• 疲劳和月经不规律是新报告的副作用之一
• 然而，该研究未证明GLP-1药物直接导致这些症状，仅揭示相关模式
司美格鲁肽（诺和泰）和替泽帕肽（牟纳罗）等GLP-1类药物以恶心和腹胀等副作用而闻名。但一项新研究——通过人工智能分析数千条Reddit帖子——表明，部分使用者可能经历减肥药物标签未正式列出的较少见副作用，例如月经周期和体温变化。
搜索潜在副作用
为评估新型减肥药物的真实副作用，宾夕法尼亚大学研究人员使用两款人工智能程序，抓取2019年5月至2025年6月期间GLP-1相关子版块的帖子数据。他们筛选了约6.7万名自称正在使用美国食品药品监督管理局（FDA）批准的司美格鲁肽（商品名：诺和泰、维格威和瑞倍斯）或替泽帕肽（商品名：牟纳罗和泽诺平）的用户发布的41万余条帖子，并统计用户报告的副作用。
根据发表在《自然·健康》期刊的研究结果，近44%的用户报告至少经历一种GLP-1类药物副作用。不出所料，胃肠道副作用在Reddit上最为常见：恶心（36.9%）、呕吐（16.3%）、便秘（15.3%）和腹泻（12.6%）。
但研究人员发现某些副作用比先前认知更为普遍，部分甚至未被正式记录。
其中一种副作用是疲劳，16.7%的用户报告经历过。虽然疲劳在诺和泰标签中列为发生率>0.4%的副作用，但在牟纳罗标签中完全未提及。
近4%的用户还报告了与月经不规律相关的鲜为人知副作用，例如经血量增多、周期紊乱或经期间出血。其他人提及与体温相关的症状，如寒战、畏寒和潮热。
"值得关注的是当前药物标签未能充分记录的症状，"研究作者、宾夕法尼亚大学计算机与信息科学副教授Sharath Chandra Guntuku博士向《健康》杂志表示，"我们不能断言这些药物导致这些症状，但这些线索来自患者自发报告，值得深入调查。"
为何临床试验未显现此类副作用
若体温变化和月经不规律等副作用在Reddit上被广泛报告，为何司美格鲁肽和替泽帕肽的临床试验中未显现？
存在多种可能原因。Guntuku指出，这些药物可能根本与症状无关。由于研究人员无法获取用户的体重、基础健康状况或其他用药等信息，难以确定健康变化的真实原因。
三重认证的内科、生活方式及肥胖医学医师Meghan Garcia-Webb博士表示，她曾听患者提及部分此类投诉，但尚无法将其归因于药物本身。"患者偶尔确实会反映体温敏感问题，"她告诉《健康》杂志，"但就畏寒或寒战而言，很难判断是直接由药物引起，还是因减重导致身体隔热层减少所致。"
研究人群的差异也可能影响结果，丹佛饮食恢复中心区域医疗主任、精神病学及肥胖医学认证医师Elizabeth Wassenaar博士指出。例如，早期试验参与者被诊断为2型糖尿病或肥胖症，而Reddit用户群体规模更大、范围更广，且数据收集时间跨度更长。
您应担忧到何种程度？
若您考虑使用GLP-1类药物，最好不要过度解读研究结果。尽管该研究首席作者、宾夕法尼亚大学计算机科学博士生Neil Sehgal表示，研究指出了"值得更严格跟进的方向"，但他强调研究未对副作用得出明确结论。
如前所述，该研究未确立因果关系。同时需注意，Reddit上分享的经历未必代表所有GLP-1使用者，因此研究结果不能推广至普通人群。"Reddit用户并非这些药物使用者的代表性样本，"Sehgal表示，"他们通常更年轻、男性居多，且主要居住在美国。"
出现此类症状该如何处理
专家表示，若您使用GLP-1类药物并出现新副作用，切勿自行调整剂量或停药。Garcia-Webb强调，任何症状都应向医生报告——特别是经血量异常增多或情绪重大变化等情况。
Wassenaar指出，若副作用开始影响生活质量也应主动沟通，"例如因过度疲劳错过重要事务，或曾滑雪但现在因畏寒不愿再进行。"她补充道，GLP-1类药物旨在改善生活，而非"让生活范围缩小"。
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