心脏健康不再仅是老年人甚至年轻人的担忧。新指南建议9至11岁儿童开始进行胆固醇筛查，并建议部分符合条件的30岁患者开始服用药物——他汀类药物——以降低胆固醇水平。
"个体动脉暴露于致斑脂蛋白的时间越长，长期风险越大。干预越早，越能有效扭转趋势并延缓动脉粥样硬化或斑块的形成，"南卡罗来纳医科大学医学教授帕梅拉·博维·莫里斯博士表示。莫里斯担任指南编写委员会副主席。
这套新指南于3月13日发布，距上一份报告已过去八年，由包括美国心脏协会、美国心脏病学会和美国预防医学学院在内的11家机构共同制定。专家团队基于约650万人的数据，历时20个月完成指南编制。
发表在《美国心脏病学会杂志》的这份综合性指南，旨在帮助医生与患者制定更个性化的心脏病治疗方案。
识别胆固醇风险新指南根据患者罹患血脂异常（即"坏胆固醇"水平异常升高的病症）的风险提出建议。
风险因素包括：心脏病家族史、狼疮或类风湿关节炎等炎症性疾病、肥胖、艾滋病、早发性更年期、子痫前期、妊娠期糖尿病，以及南亚或菲律宾裔血统。其他考量因素还包括患者年龄、性别、胆固醇摄入量和吸烟习惯。
但论文作者警告，切勿仅凭已知风险因素进行自我诊断。如有家族心脏病史，务必寻求医生专业诊断。
"脂蛋白(a)（即通过血液运输胆固醇的蛋白质和脂肪颗粒）是一种遗传性脂蛋白。你的水平由基因决定；你不必做任何错事就会获得它，"莫里斯解释道。
早期干预论文核心观点之一强调早期干预的重要性，即使针对胆固醇水平亦如此。
根据世界卫生组织数据，心脏病导致全球13%的死亡（约1790万人），是全球首要死因。菲律宾统计局数据显示，2024年1至10月，冠状动脉疾病占该国死亡总数的19.4%，约85686人。
然而包括世卫组织在内的专家指出，多数心血管疾病可通过药物和健康生活方式预防：规律运动、均衡饮食，以及戒烟戒酒。但若患者存在多项心脏病风险因素，降低"坏胆固醇"水平的他汀类药物则至关重要；调整饮食虽有益处，却无法单凭此逆转症状。
胆固醇筛查早期脂蛋白筛查——测量血液中"坏胆固醇"水平的验血项目——对儿童而言并非新概念。莫里斯表示，医生自2011年起就建议学龄前儿童进行此项检查，但家长往往未予重视。
"我们正在重新强调这点，因为既往执行率极低。目的是能及早通过生活方式干预，并识别出可能患有遗传性脂质代谢障碍的儿童，"莫里斯说。
指南指出，儿童血脂筛查可发现家族性高胆固醇血症——一种导致出生时"坏胆固醇"水平异常升高的常见遗传病。
针对成人，指南建议19岁起通过血脂谱进行筛查，此后每五年一次，以检测动脉粥样硬化性心血管疾病风险。该病表现为动脉壁高胆固醇斑块堆积，若不治疗，斑块最终将限制血流。
密切监测心脏健康至关重要，新指南建议从孩子幼年时期就培养这一习惯。证据已然明确；我们需要做的，是重视其警示。
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