一项新的试验表明,每日服用低剂量的阿司匹林可以将患有林奇综合征(Lynch syndrome)的人群患肠癌的风险降低一半,同时避免当前推荐的高剂量带来的严重副作用。这种遗传性疾病患者由于DNA修复基因突变,更容易患上多种癌症,并且发病年龄较早。
这一发现是在英国癌症研究中心预防会议上公布的,该研究得到了该组织基金以及“抗击癌症”项目的资助。研究表明,每天服用75-100毫克的低剂量阿司匹林——有时被称为“婴儿阿司匹林”——在降低肠癌风险方面与600毫克的高剂量同样有效。
纽卡斯尔大学临床遗传学教授、CaPP3试验的首席研究员约翰·伯恩爵士(Professor Sir John Burn)表示:“30年来,科学家们观察到服用阿司匹林的人群中癌症发病率较低。CaPP3试验现在告诉我们,低剂量阿司匹林能够预防肠癌,在减少副作用的同时为林奇综合征患者提供重要的保护。然而,目前只有四分之一的林奇综合征患者正在服用阿司匹林。太多人错过了一个可能改变生命的防癌机会。”
这项尚未经过同行评审的研究招募了来自英国、其他三个欧洲国家和澳大利亚的1,879名林奇综合征患者,取得了令人鼓舞的结果。参与者被随机分配每日服用75-100毫克、300毫克或600毫克的阿司匹林,持续五年。研究结果显示,最低剂量组的效果与高剂量组相当,所有三组剂量均观察到肠癌病例减少。
此外,相较于高剂量,低剂量阿司匹林可能会导致更少的副作用,例如出血和胃溃疡。
英国癌症研究中心预防与早期检测研究负责人戴维·克罗斯比博士(Dr David Crosby)评论道:“令人兴奋的是,低剂量阿司匹林也能提供对肠癌的保护作用。林奇综合征患者需要定期进行结肠镜检查,并且终生都生活在极有可能患上肠癌的焦虑之中。每日服用阿司匹林可以将这一风险至少降低一半,从而缓解他们的担忧。我们现在有强有力的证据表明,阿司匹林可以预防高风险人群的肠癌。我们希望监管机构能够支持将阿司匹林作为林奇综合征患者的癌症预防药物正式批准。”
基于这些最新发现,英国国家卫生与护理卓越研究所建议林奇综合征患者考虑每日服用阿司匹林以预防肠癌。领导该试验的科学家们计划正式向监管机构申请,以便全科医生能够开具阿司匹林作为预防肠癌的措施。
此前的研究表明,高剂量阿司匹林可以预防林奇综合征患者的肠癌。这种遗传性疾病的患者占英国每年肠癌病例的3%,主要影响50岁以下的患者。根据英国癌症研究中心的数据,英格兰大约每400人中就有1人患有林奇综合征,这还会增加他们患卵巢癌、子宫内膜癌和前列腺癌的风险。
在林奇综合征患者中,70%的男性和50%的女性在其一生中会被诊断出肠癌。相比之下,普通人群中这一比例仅为6%和5%。
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