2026年1月9日 圣保罗记忆单元(Sant Pau Memory Unit)
对出现认知症状的个体进行诊断评估的首要步骤,是确定是否存在客观认知障碍。理想情况下,这通过神经心理学评估完成:即采用一系列认知测试,将患者表现与参考值进行比对,判断其是否正常或异常。这些参考值通常源自认知功能正常的样本群体,并传统上仅考虑年龄和教育水平因素。
从生物学角度看,阿尔茨海默病在症状出现前数年即已启动。此早期阶段(即临床前阶段)认知表现已存在轻微但显著的影响。因此,若用于计算认知正常参考值的数据来源于具有阿尔茨海默病生物学证据的个体,其结果可能欠精准。
本研究做了什么?
两项研究由四家机构联合开展:巴塞罗那圣十字圣保罗医院(Hospital de la Santa Creu i Sant Pau)、巴塞罗那临床医院(Hospital Clínic)、圣塞瓦斯蒂安CITA-阿尔茨海默基金会(Fundación CITA-Alzhéimer)及桑坦德马克斯·德·巴尔德西利亚大学医院(Hospital Universitario Marqués de Valdecilla)。
在第一项研究中,研究者采用774名无阿尔茨海默病生物学证据的认知健康个体数据,通过高级统计模型推导新的认知正常参考值,并分析了年龄、教育水平和性别的影响。
在第二项研究中,研究者对2405名无痴呆症的样本进行分析,对比新参考值与传统参考值在检测认知障碍时的准确性。
主要结果
新参考值表明,除年龄和教育水平外,生物性别对认知表现具有显著影响。
相较于传统标准,基于新参考值诊断的认知障碍与阿尔茨海默病生物标志物阳性及随访期间认知恶化呈现更强关联性。
具体数据显示,新参考值可使每五例轻度认知障碍中一例实现早期检测,尤其针对阿尔茨海默病相关认知障碍。
研究意义
近期,全球首批阿尔茨海默病疾病修饰疗法已获批准。临床证实,此类疗法在认知障碍早期阶段使用时效果更佳且安全性更高。在此背景下,精准的神经心理学表现参考值对早期发现认知障碍至关重要。
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