联邦医疗保险受益人可能很快能以更低成本获取用于减肥的某些GLP-1类处方药物，而受雇主健康计划覆盖的工作人员则可能面临保费上涨或保障范围缩减，因为这些药物的成本持续攀升。
在这次采访中，《最大化您的联邦医疗保险》（"Maximize Your Medicare"）一书的作者、认证财务规划师（CFP）Jae Oh解释了一项新的18个月联邦医疗保险试点计划如何从7月起扩大部分受益人获取GLP-1类药物的途径、为何处方集规则仍然重要，以及这些药物使用量上升如何影响雇主赞助的健康保险。
以下是与Oh的采访实录，为简洁和清晰起见已做编辑。
部分联邦医疗保险受益人可通过固定月费获取GLP-1类药物
鲍勃·鲍威尔：从7月开始，部分联邦医疗保险受益人将能够通过每月支付一笔固定费用来获取GLP-1类药物。这对某些人来说是个好消息，对吗？
Jae Oh：我认为这是个好消息，因为它扩大了能够获取GLP-1类药物的联邦医疗保险受益人范围。
我们之前讨论过，当存在符合条件的医疗状况时，GLP-1类药物通常由联邦医疗保险药品福利计划（Part D）覆盖。根据这项预计下月启动并持续18个月的新试点计划，符合条件的受益人将每月只需支付50美元的固定共付额。该计划还扩大了对参加医学支持减肥计划的人群的覆盖范围。
GLP-1类药物仍需列入您的药品福利计划处方集
鲍勃·鲍威尔：过去，我们讨论过药品福利计划覆盖要求药物必须出现在计划的处方集中。
Jae Oh：这是一个重要要点。
目前市场上有多种GLP-1类药物。无论您拥有独立的药品福利计划还是通过联邦医疗保险优势计划（Medicare Advantage）获得处方药保障，您的特定计划必须包含您的医生所开具的药物。
仅仅被处方GLP-1类药物并不能自动保证获得保险覆盖。
试点计划可能最早于7月启动
鲍勃·鲍威尔：由于联邦医疗保险药物计划是年度合同，这是否意味着该计划更可能要到1月才正式开始？
Jae Oh：根据我所看到的信息，它可能最早于7月1日启动。
这是个好消息，因为它与改善健康结果的更广泛努力保持一致。思路很简单：如果希望减肥的受益人能够更容易地获取这些药物，他们可能会改善整体健康状况，并可能减少未来的医疗索赔。
至少在理论上，这就是该计划的运作方式。
现有的药品福利计划自付费用上限仍然有效
鲍勃·鲍威尔：受益人是否需要关注用于获得固定费用资格的医疗适应症？
Jae Oh：是的。
固定费用计划似乎专门适用于减肥治疗，而现有的药品福利计划覆盖将继续照常运作。
还值得一提的是，联邦医疗保险药品福利计划现在包括2026年每年2,100美元的自付费用上限。
试点计划将持续18个月
鲍勃·鲍威尔：该计划持续18个月。之后，它可能会结束或根据结果继续。
Jae Oh：没错。
这是一个试点计划，华盛顿的政策决策可能会迅速变化。在18个月期间可能发生很多事情，因此很难预测试点结束后会发生什么。
GLP-1类药物成本上升对雇主健康计划造成压力
鲍勃·鲍威尔：在大型雇主市场中，GLP-1类药物的情况如何？
Jae Oh：我们看到了一些显著的发展。
最新数据显示，大型雇主健康计划下的处方药支出中，约有20%现在用于GLP-1类药物。
许多大型雇主运营自筹资金健康计划，这意味着他们自行承担大部分财务风险。GLP-1类药物的大量使用增加了这些计划的成本，可能使其在财务上更难维持。
雇主可能通过提高保费或减少覆盖范围来应对
鲍勃·鲍威尔：一份报告估计，服用GLP-1类药物的患者平均年成本约为7,400美元，全美总支出超过1,000亿美元。这些数字非常惊人。
Jae Oh：确实如此。
保险通过将成本分摊给参与计划的所有人来运作。支付这些药物所需的资金必须来自某个地方。
如果成本继续攀升，雇主最终可能会决定完全停止覆盖某些GLP-1类药物。另一种可能是增加员工成本分担，要求员工自付更多费用。
联邦医疗保险受益人应重新评估GLP-1类药物覆盖资格
鲍勃·鲍威尔：对联邦医疗保险受益人和员工有什么实用建议？
Jae Oh：对于联邦医疗保险受益人，任何之前因减肥目的而无法获取GLP-1类药物的人应该重新考虑这个问题。
鉴于该试点计划预计很快启动，确定您现在是否符合资格是有意义的。
对于员工来说，关注雇主健康计划的变化很重要。员工通常选择较少，因为覆盖决策由雇主做出。
如果您的雇主提供健康储蓄账户（HSA），这些资金可能有助于支付健康计划不再覆盖的药物费用。
消费者应预期GLP-1相关政策将发生变化
鲍勃·鲍威尔：听起来联邦医疗保险受益人和员工都应该密切关注未来的发展。
Jae Oh：绝对如此。
GLP-1类药物继续成为头条新闻，因为肥胖和糖尿病影响了数百万美国人。这些药物对许多患者产生了显著效果，使它们成为当今医疗保健中最受关注的发展之一。
我预计我们将继续看到新的发展。
预期寿命延长也带来新的退休规划挑战
鲍勃·鲍威尔：如果GLP-1类药物改善健康并延长预期寿命，退休人员可能需要更多的退休储蓄来支持更长的退休生活。
Jae Oh：这是一个有趣的权衡。
目标是变得更健康并延长寿命。但寿命延长也意味着在更长的时间内支付生活费用。
作为LIMRA退休收入研究所的一员，我们关注长寿风险，即耗尽储蓄的可能性。
现在判断这些药物最终能将预期寿命延长多少还为时过早。我们还没有足够的长期数据来回答这个问题。
GLP-1类药物相关新闻可能继续出现
鲍勃·鲍威尔：还有什么我们遗漏的吗？
Jae Oh：我认为我们将继续看到更多相关报道。这是一个快速变化的领域，随着新发展出现，我们可能会有更多讨论。
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本文最初由TheStreet于2026年6月28日发布，首次出现在退休版块。
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