减肥药物，包括广受欢迎的Ozempic（司美格鲁肽）和Wegovy（高剂量司美格鲁肽），可能显著减少部分患者对膝关节置换手术的需求，新研究指出。
这一发现可能为英国最常见的预计划手术之一带来突破，英国每年进行超过11万例全膝关节置换手术。
研究结果表明，这些手术中的相当一部分，特别是对于患有膝骨关节炎的患者，可能通过使用这些药物而避免。
美国马里兰大学医学院的专家领导了这项研究，研究聚焦于胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1s)。这些药物包括Mounjaro（替尔泊肽）、Ozempic和Wegovy，主要用于治疗2型糖尿病和肥胖症。
虽然GLP-1s此前已被证明可减轻膝骨关节炎疼痛，但研究人员指出，尚无研究探索它们降低膝关节置换手术风险的潜力。
为解决这一问题，研究团队分析了全球数据库中的数据，研究了2010年至2024年间被诊断为膝骨关节炎的患者。他们追踪了这些患者是否服用GLP-1药物，并在诊断后1年、3年、5年和8年评估了他们对全膝关节置换手术的需求。
研究发现，服用GLP-1s的人群中全膝关节置换的"显著较低发生率"。这种保护效果在治疗时间较长以及使用新型药物（如Ozempic或Wegovy中的司美格鲁肽，或Mounjaro中的替尔泊肽）的患者中更为明显。
研究人员估计，如果美国患者服用新型GLP-1药物三年，1.44%的"一年绝对风险降低"可能仅在美国每年就减少14,400例膝关节置换手术。
研究作者在《区域麻醉与疼痛医学》杂志中写道："这些发现表明，GLP-1受体激动剂，特别是长期使用的新型药物，可能成为符合条件的肥胖或代谢疾病患者的膝骨关节炎非手术管理中有意义的辅助策略。"
他们补充道："在这项大型、多中心、真实世界队列研究中，GLP-1受体激动剂的使用与膝骨关节炎患者长期全膝关节置换术(TKA)风险显著降低相关，且效果随治疗时间延长和新一代药物的使用而增强。这些与治疗时长和药物相关的关联表明，这些药物可能具有超越单纯减重的潜在疾病修饰作用，但需要前瞻性试验来确立因果关系并定义最佳治疗目标。"
英国关节炎研究主任Lucy Donaldson教授对这项研究进行了评论，称其"令人鼓舞"。
她表示："这是一项令人鼓舞的研究，表明服用减肥药物的膝骨关节炎患者比未服用这些药物的人更不需要进行膝关节置换手术。70%的英国长期患有肌肉骨骼疾病的成年人被归类为超重或肥胖。"
"保持健康体重在管理骨关节炎方面可以发挥重要作用，尤其是在承重关节如膝盖和髋部。然而，我们知道关节炎可能导致保持活动和运动能力的困难。"
"对于能够做到的人，即使少量的体重减轻也可以改善症状，有时甚至可以减缓骨关节炎的进展。此类研究正帮助我们更好地理解减肥药物的潜在影响，包括它们是否可以帮助一些骨关节炎患者避免或延迟关节置换手术的需求。"
该研究突显了减肥药物不仅在管理肥胖和糖尿病方面的潜力，还在于它们对肌肉骨骼健康的更广泛影响，可能为预防或延迟侵入性手术程序提供新的途径。
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