历史有时不会以欢呼或烟花宣告自身降临，而是悄然融入世界——通过一管血液、一根针剂或州议会深夜最后时刻通过的法案。然而这些细微时刻，足以改变夏威夷每个家庭的未来。
在今年立法会议的最后关头，两项阿尔茨海默病法案如压哨奇迹般获得通过。其中最具变革性的是《众议院第700号法案/第286号法案》，该法案强制要求所有65岁及以上的夏威夷居民在年度联邦医保健康体检中接受认知测试。此举首次将早期检测从鼓励层面提升为法律保障。
法案墨迹未干，科学又带来两项突破性进展，让阿尔茨海默病诊疗更贴近民众。第一项是美国食品药品监督管理局（FDA）新批准的血液检测技术，可在疾病最早症状出现前数年检测出阿尔茨海默病标志性特征——淀粉样斑块。无需正电子发射断层扫描（PET），无需漫长等待，无需猜测，初级医疗中仅需一管血液即可揭示大脑内部变化。
数日后迎来第二项突破：阿尔茨海默病药物仑卡奈单抗（lecanemab）的家庭版皮下自动注射器获批上市，该药物是首批被证实能延缓认知衰退的疗法之一。原本需在医院输液椅上完成的治疗，如今可在家中安全实施。试想：原本需每两周长途跋涉至医院或输液中心接受终生治疗的患者，未来许多人在初始18个月治疗后，仅需照料者协助即可在家安全完成后续维持剂量治疗，从而守护自我意识的完整性。
对夏威夷家庭而言，这些进展不仅是医疗里程碑，更是生命线。我们拥有全美增速最快的老年群体（22%），远超全国平均水平，但岛屿间距离遥远。希洛或拉奈岛的照料者不应为守护亲人记忆而专程飞往檀香山。早期诊断能力结合居家治疗，可能成为希望与心碎的分水岭。我们的长者（kupuna）理应获得尊严而非地理隔阂。
然而，这些工具的潜力取决于后续行动。若仅限富裕群体获取，则不过是将一种不平等置换为另一种。我们必须立即行动，确保考莱（Kalihi）至考纳卡卡伊（Kaunakakai）的每个社区平等享有创新成果。这意味着保险公司，尤其是联邦医疗保险（CMS），必须覆盖新型血液检测费用，使病患能获得早期精准诊断及治疗机会。夏威夷的力量始终源于亲情纽带（ohana），如今这应成为健康体系的基石。
我们正站在定义历史的时刻。科学已就绪，技术已落地，法律已敞开大门。剩余的只是道德抉择——携手跨越门槛。
若夏威夷即刻行动，将再度成为全美典范——一个文化、仁心与科学融合守护长者、战胜绝望之地。试想未来：阿尔茨海默病在社区诊所早期发现，在家庭餐桌接受治疗，由全岛网络支持，誓不屈服于记忆消逝。
致美国参议员布莱恩·沙茨：我们恳请其迅速支持并联署两党《阿尔茨海默病筛查与预防法案》（ASAP Act）。该法案将授权卫生与公众服务部部长为常规血液痴呆筛查提供联邦医保覆盖，此举可能推动早期检测实现革命性突破。
致读者：请向医生咨询新型血液检测与认知筛查，鼓励亲友参与，并告知立法者这是夏威夷必须迈出的下一步。阿尔茨海默病诊疗的未来，不会仅在实验室或议会书写——它将在夏威夷每张家庭餐桌诞生。让我们携手将突破性科学转化为真实希望，赠予长者以时间、尊严与情感联结。
若我们做对这件事，世界将见证：一条小小岛链如何选择铭记真正重要的事物。
吉拉德·佩罗内代表夏威夷阿尔茨海默病协会提交此文。
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