凯西·亚历山大(Cathy Alexander)在探望母亲期间刚用完早餐,毫无症状和预警的情况下突然摔倒在地,说出"希望我没有中风"。她的母亲立即拨打911并告知调度员疑似中风,触发了克利夫兰诊所移动卒中单元的响应。该特种救护车配备急救人员、CT扫描仪、现场实验室设备和远程医疗系统。抵达现场后,移动团队立即为凯西进行脑部CT扫描,结果实时传送给克利夫兰诊所神经外科医生马克·贝恩(Mark Bain)博士及其团队。
凯西正经历最致命类型的中风——脑内出血(ICH),这种病症会导致大脑深处形成大规模血凝块。贝恩博士指出,ICH患者约80%会致命,幸存者中超过半数将严重残疾。
"通过现场诊断,我们能在凯西抵达医院前就准备重症监护室和手术室,并制定手术方案,"贝恩博士解释道。深部脑出血通常由小血管破裂导致血液渗入脑组织引发,高血压是最常见诱因。
该手术技术正在克利夫兰诊所及全美二十多家医院进行临床试验,采用类似注射器的设备,通过大脑自然褶皱和纤维路径抵达出血部位。外科医生制作硬币大小的切口,缓慢"推送"设备至问题区域——如风吹过麦田般轻柔拨开脑组织,最终到达出血点清除积血。
与此同时,凯西的丈夫迈克正在阿拉巴马州莫比尔出差。获悉情况后他立即飞往克利夫兰,在登机前接到贝恩博士电话说明病情并征得手术许可。"我问他'我的选择是什么?'他回答'你其实没有其他选择',"迈克回忆道,"我批准了手术后飞机才起飞。"
时间就是生命。凯西发病两小时后被推进手术室。以往ICH患者需在重症监护室采取"观察等待"疗法,常导致并发症和漫长康复期。"五年前尚无手术方案,但新技术让我们能够清除此类血凝块,"贝恩博士补充道。
迈克在手术开始前抵达克利夫兰。两小时后凯西推出手术室时,护士向等候区的迈克比出胜利手势,但家属尚不知晓恢复情况。苏醒后凯西说出"嗨,迈克",证实语言能力完好。
在诊所住院10天后,凯西转入哥伦布住所附近的康复医院继续治疗17天。一年后她估计已恢复"70%原有的自我":认知功能基本复原,仅外出时需使用拐杖。"我虽未完全康复,但日常生活基本如常。我能开车、旅行,保持独立生活能力,"凯西表示。
贝恩博士透露,克利夫兰诊所已为ICH、脑肿瘤及血管畸形患者完成约80例此类手术。"凯西的案例令人震撼,证明该技术确实能帮助严重脑部疾病患者。我们期望试验结束后,它将彻底改变这类患者的治疗模式。"
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