你可能被诊断为心力衰竭，因为出现了相关症状：呼吸困难、疲劳，或是四肢肿胀。但需注意，看似心力衰竭的症状可能由其他原因引发。迈阿密大学米勒医学院医学教授、心脏病专家卢安达·格拉泽特医学博士指出："许多疾病和问题都会导致呼吸困难"，可能发出心力衰竭的假信号。部分疾病甚至会直接引发心力衰竭（这意味着准确诊断潜在病因至关重要）。现在让我们逐一了解这些疾病。
肾脏功能受损可模仿心力衰竭
慢性肾病的表现可能与心力衰竭相似。两种疾病均导致体液滞留，引发下肢（腿部和脚部）肿胀或水肿。体液同样可能积聚在肺部，再次造成呼吸困难。疲劳和虚弱也是两者的共同症状。丹佛国家犹太健康中心心脏病专家桑提·亚拉加达医学博士表示："肾病恶化时，常会模仿心力衰竭症状，尤其当患者整体状态不佳并出现体液滞留时。"
肝硬化可蒙蔽心脏专科医生
亚拉加达博士还提到肝病。其晚期阶段肝硬化与心力衰竭有部分共同症状，如疲劳及腿部、脚部和脚踝肿胀。肝病中腹腔积液也可能引发呼吸困难。亚拉加达博士解释："人体多个器官参与调控体液平衡，即便是经验丰富的医生也可能被误导。当症状呈现心力衰竭特征时，你未必会想到肝脏问题。"
肺部问题引发呼吸困难
肺部疾病可能使医生误判为心力衰竭。格拉泽特博士常接收因呼吸困难被转诊为心力衰竭的患者，实际却患有慢性阻塞性肺病（COPD） 或导致肺部瘢痕的间质性肺病。两者均可引发呼吸困难。可能诱因之一是胃食管反流病——胃酸倒流至肺部。格拉泽特博士指出："夜间反流患者可能发展为肺部炎症，长期可导致永久性瘢痕，这类患者常出现呼吸急促。"
贫血伪装成心力衰竭
若患有贫血，红细胞数量不足将无法向全身输送充足氧气，可能产生类似充血性心力衰竭的症状，如疲劳、虚弱和呼吸困难。格拉泽特博士表示："患者静息时可能感觉良好，但稍一活动即因呼吸困难受限。贫血常被漏诊且未获治疗。"贫血会迫使心脏超负荷工作，长期可引发心力衰竭及危险的心律失常。
淋巴水肿看似心力衰竭
淋巴水肿是淋巴系统的疾病，该系统在人体免疫应答中起关键作用。当细菌、病毒等威胁被检测到时，淋巴结储存的白细胞会释放以对抗入侵者。淋巴系统还调节体液水平。当其功能异常，体液开始积聚并引发肿胀或水肿。格拉泽特博士强调："人们看到水肿就联想到心力衰竭，但有时这是淋巴系统缺陷引发的局部问题。"
转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性可致心力衰竭
转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性（ATTR-CM） 是一种肝脏产生的蛋白质异常导致的心脏病。该蛋白质断裂成团块并积聚在心脏，使心脏僵硬而无法正常运作。ATTR-CM实际会引发心力衰竭，但需特殊治疗。因其罕见，常被忽视。亚拉加达博士坦言："医生通常不会优先考虑ATTR-CM这类罕见病因，更倾向怀疑冠状动脉疾病或心律失常。"
神经性贪食症亦可导致心力衰竭
神经性贪食症是一种进食障碍，患者短时间内大量进食，常伴随内疚羞愧感，进而通过催吐或泻药清除食物。妙佑医疗国际指出，频繁清除会导致关键电解质（钠、镁、钾）流失，削弱心肌、引发心律紊乱，若未及时治疗可发展为心力衰竭。格拉泽特博士强调："早期诊断贪食症（及神经性厌食症等其他进食障碍）至关重要，必须在心力衰竭发生前干预。"
衰老可能虚假提示心力衰竭
格拉泽特博士指出，除水肿和呼吸困难外，部分医生可能基于年龄、体重指数等健康指标怀疑心力衰竭。"由于肥胖、高胆固醇和高龄等风险因素与心力衰竭高度重合，当患者出现类似症状时，常被直接按心力衰竭治疗，"她解释道，"人们容易认定这就是心力衰竭。"
若症状未改善应寻求第二诊疗意见
如何判断是否误诊？亚拉加达博士建议："相信直觉。若医生已尝试所有方案而你仍未好转，应要求解释诊疗逻辑——例如，'我们已采用该疗法但症状未缓解，是否遗漏了什么？'"格拉泽特博士赞同此观点，鼓励患者寻求第二诊疗意见："这完全合理，无人应为此感到不安。当我遇到诊疗瓶颈时，也会主动建议患者寻求二次会诊。多一双眼睛审视总是有益的。"
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