大多数加拿大人认为全民医疗意味着他们可以在需要时获得医疗服务。然而，现实与许多人的期望大相径庭。医疗资源配给并非未来可能发生的情况，因为它已经影响了数百万加拿大人，他们面临着延误、有限的选择和漫长的等待。
"配给"一词听起来可能有些极端，但它准确描述了加拿大医疗系统正在发生的情况。当医生、医院床位或医疗资源不足以满足每个人的需求时，必须决定谁先获得护理。医疗提供者每天都被迫做出艰难选择，决定哪些患者接受立即治疗，哪些患者必须等待。
急诊室等待时间不断延长
如今在加拿大就诊急诊室意味着要做好长时间等待的准备。病情较轻的患者通常需要等待6至12小时才能见到医生。医护人员使用分诊系统，优先处理病情最严重的患者，因此其他人都必须排队等候。
近年来，随着越来越多的加拿大人将急诊室用于常规护理，这一问题日益恶化。许多人没有家庭医生，因此他们前往急诊室处理本应在普通诊所治疗的问题。医生和护士表示，在管理挤满沮丧患者的拥挤候诊室的同时提供良好护理，让他们感到压力巨大。
非紧急手术等候名单长达数月甚至数年
在加拿大，非紧急手术的等待期可能感觉永无止境。关节置换手术、白内障手术和疝气修复等手术可能需要患者等待六个月至两年不等。确切的等待时间取决于您居住的省份和所需的手术类型。
这些漫长的等待时间对人们生活的影响远不止于医疗状况本身。许多患者在等待手术期间无法正常工作或从事他们喜欢的活动。越来越多的加拿大人选择自费进行私人手术或前往其他国家以更快获得手术治疗。
家庭医生短缺迫使艰难抉择
对数百万加拿大人来说，找到家庭医生几乎已经不可能。医疗机构不再接受新患者，因为他们已经管理了超出能力范围的患者数量。这种短缺意味着持续、个性化的医疗服务不再对每个人开放。
没有家庭医生会影响一个人医疗体验的方方面面。获取专科医生转诊、管理慢性健康状况或接受预防性护理变得更加困难。这种短缺持续存在，因为许多新医生选择不同的专业领域或迁移到工作条件更好、薪酬更高的地区。
诊断检测存在大幅延迟
医学影像检查已成为加拿大医疗系统的主要瓶颈。在加拿大许多地区，获取核磁共振成像、CT扫描或超声检查等重要检查需要数周甚至数月。没有足够的机器或训练有素的技术人员来满足需要这些检查的患者数量。
各省政府已尝试各种方法来减少这些等待时间，但需求增长速度继续快于供应。一些省份设有私人影像诊所，人们可以付费更快完成检查。与此同时，其他人继续等待，同时承受着不知道症状意味着什么的压力。
专科医生预约需长时间等待
转诊至专科医生涉及医疗系统中等待时间最长的情况之一。在加拿大看专科医生通常意味着从家庭医生转诊开始需要等待数月。皮肤科医生、心脏病专家和骨科医生等专科医生的排期已满，将新预约推至遥远的未来。
当患者担心严重健康问题时，这些延迟可能尤其困难。一位有可疑痣的人可能需要等待四个月才能见到皮肤科医生，在此期间，可能的皮肤癌可能在生长。心脏病患者等待咨询的同时，其症状影响他们正常工作和生活的能力。
心理健康服务严重不足
加拿大的公共心理健康支持远不能满足人们的需求。危机中的人员可以获得紧急精神科帮助，但持续治疗和咨询通常未被省级医疗计划充分覆盖。许多加拿大人需要等待数月才能见到精神科医生，而心理学家的服务通常完全不被公共保险覆盖。
心理健康覆盖不足的后果影响整个社会。处理抑郁症、焦虑症或其他心理健康问题的人在等待治疗期间可能会恶化。社区组织试图帮助填补这些缺口，但他们不堪重负，无法替代适当的心理健康服务。
处方药覆盖差异巨大
药物费用在加拿大各地造成了不同的体验。全民医疗不包括对所有人的相同药物覆盖，这会根据您的具体情况创造截然不同的情况。覆盖范围取决于您居住的省份、年龄、是否有带福利的工作以及收入水平。
处方药的成本影响人们是否按指示服用药物。研究表明，许多加拿大人因为费用而跳过剂量、将药片切成两半或根本不配药。政治领导人谈论创建国家药物覆盖计划，但在他们辩论期间，患者继续在健康需求和预算之间做出艰难选择。
偏远地区面临地理性配给
地理因素以许多加拿大人未意识到的方式决定医疗保健的获取。在加拿大主要城市以外居住意味着您将接受医疗服务获取较少的事实。乡村医院已经关闭或削减服务，迫使居民长途跋涉数小时才能获得城市居民在家附近即可获得的护理。
医疗工作者短缺对乡村地区的影响比其他任何地方都大，因为大多数医生和护士更喜欢在城市工作。小型社区在吸引和留住医疗提供者方面非常困难，导致诊所关闭和医院服务时间减少。居住在加拿大乡村的人们仅仅因为居住地而获得较少的医疗服务。
癌症治疗获取取决于资金决策
省级预算决定患者可以获得哪些癌症治疗。癌症机构决定他们将支付哪些治疗和药物，这直接影响患者可用的选择。新的癌症治疗通常花费数十万美元，并非所有治疗都能立即获得公共覆盖的批准。
这些资金决策对与癌症抗争的患者和家庭产生巨大的情感影响。一些人开始筹款活动或用尽毕生积蓄来支付其省级医疗计划不覆盖的治疗。肿瘤科医生经常进行这些艰难的对话，因为他们试图在医学上最佳的治疗与患者实际能够获取和负担得起的治疗之间取得平衡。
长期护理设施等待名单漫长
人口老龄化已在长期护理可用性方面造成危机。需要长期护理的老年人通常要等待数月甚至数年才能在合适的机构获得一个位置。家庭成员试图在家中提供护理，即使他们没有安全进行护理的技能或资源。
等待长期护理的老年人生活质量以可衡量的方式下降。成为护理者的家庭成员往往因试图在没有培训的情况下管理复杂的医疗需求而经历倦怠。长期护理空间短缺是多年来对老年人服务投资不足的结果。
康复服务受到严格配给
从伤病和医疗程序中恢复通常需要比系统提供的更多治疗。物理治疗、职业治疗和言语治疗等服务在省级医疗计划下获得有限的覆盖。中风、受伤或手术后恢复的患者通常获得固定数量的公共资助治疗，可能不足以完全康复。
康复服务获取有限影响人们恢复的程度以及是否发展成长期残疾。膝关节受伤后获得足够物理治疗的人可能完全康复，而无法负担持续治疗的人可能最终出现慢性疼痛和活动受限。医疗提供者往往感到沮丧，因为他们知道患者需要的康复治疗超出了系统能够提供的范围。
预防性医疗未获足够重视
在医疗资金分配方面，治疗优先于预防。加拿大医疗系统更关注治疗已经生病的人，而不是预防疾病。常规健康筛查、健康生活方式建议和早期干预计划获得的资金少于急诊和医院服务。
从长远来看，投资预防在财务上是合理的，但医疗预算在实践中并非如此运作。疫苗接种和癌症筛查等项目获得公共资金，但许多其他预防性服务则没有。然而，急诊室和手术等候名单的紧迫压力消耗了可能支持预防的资源。
医疗设备和技术相对滞后
与世界其他国家的医疗机构相比，加拿大医院经常使用过时的设备。加拿大医院和诊所使用的设备和技术往往比其他富裕国家可用的更老旧。预算限制意味着昂贵的医疗设备被使用远超过其最佳年限或未升级为新型号。
使用较旧的技术不仅影响便利性——它可能影响实际的医疗结果。更新的成像机器产生更清晰的图像，帮助医生做出更准确的诊断。当医院买不起最新设备时，患者接受的护理是可以接受的，但不如可能的那么好。
居家护理服务无法满足需求
住院时间缩短已将更多护理推向人们家中，但缺乏足够的支持。随着人口老龄化和住院时间缩短，对居家护理服务的需求急剧增加。护士和个人支持工作者上门提供医疗护理并帮助日常活动，但可用的小时数严格受限。
居家护理工作者短缺与其他医疗领域的类似问题相似，但有一些独特的挑战。个人支持工作者为身体艰苦且情感消耗的工作获得相对较低的报酬。居家护理的配给迫使家庭进入他们可能没有准备安全处理的护理角色。
牙科和眼科护理基本保持私有化
对于大多数加拿大人来说，眼科护理和牙科服务位于全民医疗系统之外。医疗保险不覆盖大多数成年人的常规牙科护理和眼科检查，造成基本医疗保健的重大缺口。口腔健康和视力显著影响整体健康，但常规检查和治疗不被工作年龄加拿大人的公共保险覆盖。
将牙科和眼科护理排除在全民覆盖之外以研究记录的方式影响健康。未经治疗的牙科问题可能导致心脏病，使糖尿病恶化，并引起其他严重健康状况。一些省份为低收入人群或某些手术提供有限覆盖，但完整的牙科和眼科护理仍然是额外福利，而非基本权利。
加拿大医疗系统是美国的榜样还是警示？
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