虽然无麸质饮食（GFD）可以改善乳糜泻（CD）患者的生活质量，但它并不能完全逆转其对肠道功能和微生物组组成的影响，这是最新研究的结论。
研究团队对36名新诊断的CD患者和36名健康志愿者进行了为期一年的肠道健康研究。他们使用先进的MRI技术测量了小肠水含量（SBWC）、全肠道传输时间（WGTT）和结肠体积。此外，他们还通过宏基因组测序分析了粪便样本，以探索微生物种类和基因功能。
研究的关键发现显示，两组之间的肠道功能存在显著差异。基线时，CD患者的SBWC显著高于健康志愿者（157±15 mL vs 100±12 mL），P值为0.003。CD患者的WGTT也明显延长，为68±8小时，而健康组为41±5小时（P=0.002）。尽管经过一年的GFD，这些指标有所改善，但差异仍不具有统计学意义。
CD患者的肠道微生物组组成也与健康参与者不同，显示出与大肠杆菌、肠杆菌和消化链球菌相关的蛋白酶基因功能的丰富。一年的GFD带来了变化，显著减少了有益的双歧杆菌水平，同时增加了布劳特氏菌。这些变化与抗性淀粉和阿拉伯木聚糖摄入量的减少有关，这些化合物天然存在于小麦中。
研究还发现，微生物组组成与WGTT、结肠体积和阿克曼氏菌呈正相关，但与布劳特氏菌呈负相关。重要的是，GFD后WGTT和结肠体积的变化与布劳特氏菌丰度的增加密切相关。
虽然GFD改善了CD患者的主观幸福感，但未能完全恢复其肠道健康至与健康对照组相当的水平。这项研究揭示了即使严格遵守饮食，CD患者仍然面临的复杂挑战，强调了进一步研究补充治疗方法以解决CD对肠道健康和微生物组持续影响的必要性。
参考文献：
Costigan CM et al. One year of gluten free diet impacts gut function and microbiome in celiac disease. Clin Gastroenterol and Hepatol. 2024; DOI:10.1016/j.cgh.2024.11.006.
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