胃灼热与血压药物或致乳腺癌预后恶化
南澳大学药学讲师莫迪博士指出,一项涉及2.3万人的重大国际研究发现了令人担忧的证据:多种常见日常药物可能影响乳腺癌患者的治疗效果。
该研究由南澳大学(UniSA)和弗林德斯大学主导,研究人员调查了血压药片、降胆固醇药物和胃灼热药物等日常用品如何与癌症疗法产生相互作用。研究发现,用于治疗消化不良和胃灼热的质子泵抑制剂(PPIs)与乳腺癌患者总体生存率下降相关,同时导致严重治疗相关副作用的风险增加36%。研究人员认为,质子泵抑制剂可能干扰人体免疫反应或改变癌症药物的吸收与代谢过程,但需进一步验证。
发表于《癌症医学》期刊的这项研究还指出,β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂和钙通道阻滞剂——这些常用于心脏病或高血压的药物——与更严重的副作用发生率相关,但未影响总体生存率。而用于管理高胆固醇和糖尿病的他汀类药物及二甲双胍,则对生存率和不良事件均无显著影响,证实了其安全性。
研究数据基于礼来、辉瑞和罗氏等制药公司赞助的19项主要临床试验,据信是全球同类分析中规模最庞大、最全面的。主要作者南澳大学与弗林德斯大学的莫迪博士表示,研究结果揭示了常用处方药与癌症预后之间的复杂关系。
"许多乳腺癌患者同时需管理高血压、糖尿病或胃酸反流等慢性疾病,这意味着她们常需同时服用多种药物,"莫迪博士解释道,"我们的结果并非建议患者停止服用非癌症药物,但凸显了医生定期审查患者用药的重要性——因为人们寿命延长且需应对多重健康问题。"
共同资深作者、弗林德斯大学副教授阿什利·霍普金斯指出,研究显示肿瘤治疗中使用质子泵抑制剂的患者需特别关注。"这并非建议患者在无医嘱情况下停用胃灼热药物,但临床医生应警惕潜在风险,并评估质子泵抑制剂是否确有必要,"他表示。
研究人员强调,该研究凸显了乳腺癌管理需采取更全面的方法,充分考虑患者所有用药情况。作者呼吁开展后续研究,探索观察到的药物相互作用背后的生物学原因,并制定癌症治疗期间安全联合用药的临床指南。
此项研究获得医院研究基金会、Tour de Cure、南澳癌症委员会、弗林德斯基金会、前列腺癌基金会及国家卫生与医学研究委员会的支持。《常用合并药物对乳腺癌生存率及不良事件结果的影响》一文已发表于《癌症医学》期刊。
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