罗格斯大学健康研究揭示，为何使用抗肥胖药物司美格鲁肽的人群认为效果比副作用更重要。
罗格斯大学健康研究人员发现，使用司美格鲁肽（如诺和泰）进行减肥的患者，如果认为药物有效，即使面临不适的副作用，也更可能继续用药。该研究发表在《医学互联网研究杂志》上，发现感知到的有效性——包括体重减轻、食欲降低或食物渴望减少——是满意度和持续治疗意愿的最强预测因素，且不受副作用影响。
司美格鲁肽通过帮助身体更有效地释放胰岛素、延缓胃排空速度发挥作用，同时作用于控制食欲的大脑通路，使许多人产生饱腹感并减少进食量。美国食品药品监督管理局（FDA）首次批准的司美格鲁肽制剂以诺和泰（Ozempic）为商品名，是一种每周注射一次的2型糖尿病治疗药物。然而，由于其抑制食欲和减重特性，如今许多人超说明书使用该药物进行体重管理。
“诺和泰已成为一种文化现象，但公众讨论多由名人代言和社交媒体趋势驱动，而非普通用户的亲身经历，”罗格斯大学公共卫生学院流行病学理学硕士（侧重药物流行病学）在读研究生、该研究主要作者阿巴努布·阿马尼奥斯（Abanoub Armanious）表示，“我们的研究直击核心问题：人们实际使用该药物减肥时体验如何？什么因素决定他们继续用药或停药？”
我们的研究直击核心问题：人们实际使用该药物减肥时体验如何？什么因素决定他们继续用药或停药？
阿巴努布·阿马尼奥斯（Abanoub Armanious）
罗格斯大学公共卫生学院主要作者
参与该研究的科研人员采用创新的“网络信息监测”方法——利用公开可用的在线健康数据——捕捉临床试验中常被忽视的以患者为中心的视角。研究人员分析了某健康信息网站上60条匿名公开评论，发现当用户经历显著体重减轻或食物渴望减少时，多数人对治疗表示满意。
尽管恶心和呕吐等胃肠道问题普遍存在（62%用户报告），但这些问题并未显著影响满意度评分或持续用药决定。相比之下，那些体重减轻甚微或出现非胃肠道副作用的用户，停药可能性要高得多。
“公众高度关注GLP-1类药物的副作用——如恶心、消化问题——以及是否值得承受，”罗伯特·伍德·约翰逊医学院精神病学兼职助理教授、悉尼大学心理学高级讲师、该研究资深作者摩根·詹姆斯（Morgan James）表示，“我们的发现表明，对许多用户而言，决策逻辑十分简单：若药物帮助减重，他们愿意忍受显著不适。这揭示了对有效减肥方案的强烈需求，也提示我们应如何更好地支持此类患者。”
研究还发现，约三分之二的受访者（67%）在使用司美格鲁肽期间报告体重减轻或食欲/食物渴望降低，这与临床试验结果一致。阿马尼奥斯指出，该研究方法展示了在线匿名患者数据如何通过为治疗结果增添更丰富的人文背景，补充传统研究。
此外，研究结果提示临床医生与患者讨论司美格鲁肽长期使用相关风险与期望的机遇。对患者而言，认识到副作用严重程度各异且减重效果可能随时间趋于平台期，有助于建立更现实的期望，从而做出更明智的持续治疗决策。
展望未来，研究人员建议后续研究应：
- 考察不同性别群体对治疗效果的感知差异，鉴于减重反应可能存在性别差异；
- 追踪患者态度随时间的变化，尤其当减重速度放缓或出现反弹时；
- 开展前瞻性研究，收集人口统计学和治疗相关信息以深化发现；
- 深入探索司美格鲁肽使用潜在的精神健康影响。
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