微生物组与饮食干预在感染管理中的应用
2026年01月12日
高蛋白饮食在近期一项临床前模型中显著降低了霍乱弧菌的肠道定植，通过抑制细菌毒力——这提高了将低成本营养辅助方案纳入肠道感染标准支持治疗的可能性。关键临床意义：靶向饮食蛋白质改变了动物体内的病原体负荷，并值得逐步开展人体研究。
研究人员比较了特定的蛋白质强化饲料（酪蛋白和小麦面筋）与标准饲料，记录到细菌负荷大幅且可重复的下降。定植通过培养和分子检测进行量化，研究人员追踪了如液体流失和炎症标志物等相关指标。机制读数表明，抑制了介导毒力的细菌分泌系统，而非仅仅是减少暴露，且在测试队列中效应量显著。
肠道微生物群通过多种汇聚途径塑造了这些结果：竞争性生态位占据限制了病原体扩张；微生物产生的代谢物直接抑制毒力程序；以及微生物群驱动的宿主黏膜反应调节改变了易感性。实验操作——无论是饮食驱动还是通过靶向微生物干预——一致地改变了定植抗性。相反，特定共生菌的缺失减少了竞争排斥并增加了病原体持续存在，支持了群落结构的因果作用。
向人类转化受到重要限制。动物微生物组在组成和弹性上与人类群落不同；在受控喂养中使用的蛋白质剂量可能长期不可耐受或不安全；持续高蛋白摄入可能带来代谢、肾脏和次级微生物组后果。人群特定的基础营养和共病模式将调节任何效果，因此直接外推是不恰当的。
综上所述，这些临床前信号支持立即的研究优先事项：观察性人类研究以识别临床和微生物组相关性，受控喂养试点以评估耐受性和微生物组反应，以及早期随机试验以测试作为标准治疗辅助手段的有效性。
关键要点：
- 一种高蛋白饮食模式在临床前模型中通过抑制细菌分泌系统和塑造微生物组介导的抗性，降低了病原体毒力和肠道定植。
- 针对霍乱和其他肠道感染风险患者，以及开发微生物组知情预防策略的临床医生和研究人员。
- 优先开展观察性队列研究，以将饮食和微生物组特征与感染结果联系起来，随后进行严格控制的喂养试点和早期随机试验，以确定安全性、剂量和有效性。
【全文结束】
