生殖道微生物组变化与流产风险相关
新兴研究表明，女性生殖道(FRT)微生物组的组成可能与偶发性和复发性流产风险相关，这是根据一项新的系统综述得出的结论。这一发现凸显了微生物群落在早期妊娠结果中的潜在作用，对生殖健康筛查和干预策略具有重要意义。
微生物组与生殖结果
流产影响高达20%的已确认妊娠，给女性和家庭带来显著的身体和情感负担。虽然遗传和免疫因素长期以来被认为与流产有关，但微生物组在生殖成功中的作用是一个正在发展的研究领域。
生殖道微生物组，特别是在阴道和子宫内膜中的微生物组，在维持黏膜健康方面发挥着重要作用。乳酸杆菌属被认为是该微生物群落中的保护性成员，有助于形成低pH环境，抑制病原体。
系统综述发现
这项新综述综合了43项研究的证据，这些研究评估了偶发性或复发性流产女性的生殖道微生物组。在多个队列中，保护性乳酸杆菌属丰度降低，特别是在阴道和子宫内膜微生物组中，反复与流产事件相关联。
尽管存在这些关联，作者指出研究间微生物组组成存在不一致性和变异性，且许多报告的差异（除乳酸杆菌减少外）缺乏可重复性。研究设计、采样方法和分析方法的差异被列为限制解释的局限性。
对生殖健康的意义
这些发现表明，生殖道微生物组的特定变化可能促成流产风险，可能为诊断或治疗策略提供目标。例如，基于微生物组的干预措施，如益生菌、孕前筛查或个性化微生物组调节，可能成为支持生殖成功的未来工具。
然而，作者强调，当前证据尚不明确，需要采用标准化方法设计良好的前瞻性研究，以明确因果关系，并评估微生物组分析是否可整合到临床实践中。
未来研究方向
该系统综述强调了微生物组研究在生殖医学和更广泛地在妇女健康中的重要性。确定微生物组如何影响植入、早期胚胎发育和免疫耐受，可能为流产预防和生殖护理提供新的见解。
需要进一步工作来建立可靠的生物标志物，并评估针对生殖道微生物组的靶向调节是否能改善高流产风险女性的妊娠结果。
参考文献
Black N等。女性生殖道微生物组组成与偶发性和复发性流产：系统综述。Nat Microbiol. 2026;DOI:10.1038/s41522-025-00901-9。
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