阿扎胞苷（维达扎）
阿扎胞苷是一种化疗药物，也被称为维达扎。如果您因某些类型的血癌无法进行干细胞或骨髓移植，可能会接受这种治疗。
什么是阿扎胞苷？
阿扎胞苷是一种化疗药物。它适用于无法接受高剂量化疗联合干细胞移植或骨髓移植的以下疾病患者：
- 慢性粒单核细胞白血病（CMML）
- 急性髓系白血病（AML）
- 骨髓增生异常综合征
阿扎胞苷的发音为“ay-za-sye-tih-deen”。
阿扎胞苷如何起作用？
阿扎胞苷是一种名为抗代谢物的化疗药物。它阻止细胞制造和修复DNA。癌细胞需要制造和修复DNA才能生长和增殖。
如何使用阿扎胞苷？
阿扎胞苷通过皮下注射给药，即注射到皮肤下方。由医生或护士为您进行注射。
通常将皮下注射部位选择在腹部、大腿或上臂顶部。
注射后可能会短暂感到刺痛或钝痛，但通常不会很疼。该区域皮肤可能会暂时发红和瘙痒。
下一次注射通常选择不同部位，且与前次注射点至少间隔2.5厘米。
阿扎胞苷的使用频率？
治疗以周期方式进行。一个周期指您接受抗癌药物治疗后，身体有休息恢复时间。每个治疗周期持续28天（4周）。
通常至少需要6个治疗周期。只要药物有效且副作用不太严重，就会继续治疗。
不同医院的阿扎胞苷使用时间可能略有差异。您的医疗团队会告知您的具体治疗计划。
以下是皮下注射阿扎胞苷的示例：
第1天至第5天- 您接受皮下注射阿扎胞苷。
- 您不接受治疗。
- 您接受皮下注射阿扎胞苷。
- 您不接受治疗。
随后开始新的治疗周期。
检测项目
治疗前和治疗期间需要进行血液检测。这些检测可评估您的血细胞水平和其他血液物质，同时检查肝肾功能。
阿扎胞苷有哪些副作用？
副作用因人而异，也取决于您是否同时接受其他治疗。
何时联系医疗团队
医生、护士或药师会说明可能的副作用。治疗期间他们会监测您的状况并在预约时检查。如果出现以下情况，请立即联系咨询热线：
- 您出现严重副作用
- 副作用未见好转
- 副作用持续加重
早期治疗有助于更好地管理副作用。
如果出现感染迹象（包括体温达37.5°C或更高）或体温低于36°C，请立即联系咨询热线。
此处未列出所有副作用。如果出现任何新症状，且您认为可能是治疗的副作用，请咨询医疗团队。
请记住，您不太可能同时出现所有这些副作用，但可能会同时出现其中几种。
常见副作用
这些副作用在超过10%的人群中出现（超过100人中有10人以上）。您可能会出现一种或多种，包括：
呼吸急促
您可能因红细胞减少而出现呼吸急促且面色苍白。这称为贫血。
感染风险增加
感染风险增加是由白细胞减少引起的。症状包括体温变化、肌肉酸痛、咳嗽、头痛、感觉寒冷发抖、排尿时疼痛或灼烧感，或总体感觉不适。具体症状取决于感染部位。
感染有时可能危及生命。如果您认为自己有感染，请立即联系咨询热线。
瘀伤和出血
这是由于血液中血小板数量减少所致。这些血细胞有助于我们在受伤时止血。您可能会有鼻出血或刷牙后牙龈出血。或者您可能在手臂或腿部出现大量微小红点或瘀伤。这称为瘀点。
阿扎胞苷较少见地可能导致身体其他部位出血。包括尿液或粪便中带血；脑出血；眼部出血；皮下出血（血肿）；或您可能注意到口腔和牙龈出血。
如果您发现任何出血迹象，请立即告知医疗团队。
高热
如果出现高热，请立即告知医疗团队。询问他们是否可以服用扑热息痛来降低体温。
肺部问题
使用阿扎胞苷时常见呼吸急促。这可能在活动时发生，但较少见。呼吸急促可能由感染（如肺炎）引起。较少见地，可能是由于肺部周围积液所致。
如果您突然呼吸困难或出现咳嗽，请立即告知医生或护士。
鼻喉炎症
您的鼻子和喉咙可能会肿胀和疼痛。
食欲减退和体重下降
您可能不想吃东西并可能减重。全天进食少量多餐可能更容易应对。如果您担心食欲或体重下降，可以咨询营养师。
睡眠困难
如果您睡眠困难，可以尝试改变一些睡眠习惯。每天尽量在同一时间上床和起床，睡前花些时间放松。每天进行一些轻度运动也可能有帮助。
头痛
如果您头痛，请告知医生或护士。他们可以给您止痛药（如扑热息痛）来缓解。
头晕
此药物可能使您感到头晕。站立或移动时可能更明显。或者可能感觉世界在旋转。
如果出现此症状，请勿驾驶或操作机械。
腹泻或便秘
如果您出现腹泻或便秘，请告知医疗团队。他们可以给您药物来帮助。
恶心或呕吐
恶心或呕吐通常可通过止吐药物得到良好控制。避免油腻或油炸食物、少食多餐、规律小口饮水可能有帮助。放松技巧也可能有效。
按处方服用止吐药物很重要，即使您不感到恶心。预防恶心比开始后治疗更容易。
腹部疼痛
如果您出现此症状，请告知治疗团队。他们可以检查原因并给予药物帮助。
皮肤问题
皮肤问题包括皮疹、皮肤干燥和瘙痒。皮肤发红也可能出现，但较少见。
阿扎胞苷罕见地可能导致以下皮肤状况：
- 急性发热性中性粒细胞皮肤病——症状包括高热（发烧）和皮肤上出现大块李子色隆起疼痛斑块
- 痛性皮肤溃疡的脓皮病
皮肤变化通常在治疗结束后恢复正常。您的医疗团队会告知您可以使用哪些护肤产品来帮助。
关节、肌肉和骨痛
您可能会感到肌肉、关节、骨骼或背部疼痛。请咨询医生、护士或药师可以服用哪些止痛药来缓解。
疲劳
您可能感觉非常疲劳，似乎缺乏能量。
多种方法可帮助减轻疲劳并应对，例如运动。一些研究表明适度运动可增加能量。平衡运动与休息很重要。
胸痛
您可能会感到胸痛。如果发生此情况，请联系咨询热线或告知医生。
注射部位发红、疼痛和肿胀
如果您有任何疼痛或注意到注射部位发红、刺激或出血迹象，请告知护士。
血液中物质水平变化
阿扎胞苷常见导致血液中钾水平低（低钾血症）。如果您出现手臂或腿部肌肉痉挛、刺痛或麻木、心悸（感觉心跳不规则）或感觉昏厥，请告知医生或护士。
较少见地，血液检测可能显示您体内肌酐水平高。肌酐是肌肉产生的蛋白质。肾脏将其从体内清除并随尿液排出。
您需定期进行血液检测以检查这些水平。
偶见副作用
这些副作用在1-10%的人群中出现（100人中有1-10人）。您可能会出现一种或多种，包括：
- 骨髓无法制造血细胞
- 身体缺水（脱水）
- 感到困惑或焦虑
- 晕厥
- 心脏周围积液——可能影响心脏功能
- 嗜睡和倦怠
- 可能导致头痛、困惑、视力问题或胸痛的高血压
- 可能导致您感到头晕或眩晕的低血压，有时在您从坐姿或卧姿站起时发生（体位性低血压）
- 消化不良症状包括烧心、腹胀和打嗝
- 脱发
- 无法控制的肌肉运动（痉挛）
- 肾脏功能不全症状可能包括困惑、排尿不足和呼吸急促
- 口腔疼痛和溃疡
- 总体感觉不适
- 发抖（寒战）
罕见副作用
这些副作用在不到1%的人群中出现（100人中少于1人）。您可能会出现一种或多种，包括：
- 可能导致皮疹、呼吸急促、面部发红或肿胀和头晕的过敏反应——某些过敏反应可能危及生命，如果注意到这些症状，请立即通知护士或医生
- 震颤
- 肝功能不全（肝衰竭）
- 心包炎症
- 由于肿瘤细胞分解导致的血液化学物质水平变化（肿瘤溶解综合征）——您需定期血液检测来检查此情况
应对副作用
我们有关于副作用的更多信息和应对技巧。
阅读更多关于如何应对副作用的内容
还需了解什么？
其他药物、食物和饮料
抗癌药物可能与药物、草药产品及某些食物和饮料发生相互作用。我们无法列出所有可能的相互作用。例如葡萄柚或葡萄柚汁可能增加某些药物的副作用。
请告知医疗团队您正在服用的所有药物。包括维生素、草药补充剂和非处方药。同时告知他们您可能有的任何其他医疗状况或过敏。
妊娠和避孕
此药物可能伤害子宫内发育的胎儿。治疗期间避免怀孕或使伴侣受孕很重要。
女性在治疗结束后的至少6个月内不得怀孕。男性在治疗后的至少3个月内不应使伴侣受孕。
开始治疗前请咨询医生或护士关于有效的避孕措施。如果在治疗期间您或伴侣怀孕，请立即告知他们。
生育能力丧失
目前尚不清楚此治疗是否影响人类生育能力。如果您认为未来可能想要孩子，请在开始治疗前与医生讨论。
母乳喂养
目前尚不清楚此药物是否会通过母乳传递。医生通常建议您在治疗期间不要母乳喂养。
治疗其他疾病
如果您因其他问题接受检测或治疗，务必提及您的癌症治疗。例如，如果您去看牙医。
免疫接种
治疗期间及之后长达12个月内，不要接受活疫苗免疫接种。具体时间取决于您接受的治疗。
请咨询医生或药师您应避免活疫苗接种多长时间。
在英国，活疫苗包括风疹、腮腺炎、麻疹、卡介苗和黄热病疫苗。
通常可以接受：
- 其他疫苗，但它们可能无法提供通常的保护
- 流感疫苗（注射）
- 新冠病毒（COVID-19）疫苗
请咨询医生或药师关于在癌症治疗期间接种疫苗的最佳时间。
与接种过免疫疫苗者的接触您可以接触接种过注射类活疫苗的人。如果有人口服或鼻喷接种活疫苗，当您的免疫系统减弱时，疫苗病毒可能有很小风险传给您。
如果需要与接种过活疫苗的人密切接触，您的医疗团队会告知您是否需要采取任何预防措施。
阅读更多关于免疫接种和癌症治疗的内容
关于此治疗的更多信息
有关此治疗和可能副作用的更多信息，请访问电子药品汇编（eMC）网站。您可以在该网站找到患者信息手册。
您可以向药品和保健品管理局（MHRA）的黄卡计划报告任何副作用。
参考文献
- 电子药品汇编 访问时间：2023年1月
- 阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征、慢性粒单核细胞白血病和急性髓系白血病 国家卫生与临床优化研究所，2011年3月
- 传染病免疫接种：第6章：疫苗接种的一般禁忌 英国公共卫生部 首次发布：2013年3月，并在Gov.UK网站定期更新
最后审核：2023年1月23日
下次审核日期：2026年1月23日
【全文结束】
