加纳所有年龄组和性别人群中风发病率持续上升
但该国关于中风风险和发病情况的数据仍然有限
中风协会支持网络-加纳致力于减少治疗延误并提升加纳民众认知
加纳东南部的小渔村安洛-阿菲阿登延巴(Anlo-Afiadenyigba)每逢星期六便热闹非凡。这是赶集日,村民们离开村庄前往附近地区交易,有些人甚至跨过边境前往多哥做生意。
这也是医师助理朱丽叶·阿纳格洛(Juliet Anaglo)选择为中风幸存者提供居家护理的日子——当赶集的喧嚣占据村民注意力时,她的工作常被忽视。
阿纳格洛与中风协会支持网络-加纳(Sasnet)合作,这个非营利组织致力于提高公众对中风风险、识别方法及治疗的认知。镇上中风幸存者和高血压患者依赖她每周的家访进行健康检查、药物分发和心理支持。
阿纳格洛的社区健康护士背景塑造了她的工作方式。居家护理是接受过此类培训的护士的核心工作方法,她已坚持二十余年。
这有时会引来她所管理的健康中心工作人员的质疑。"他们认为我在做异常的事,因为我做得超出常规,"她说,"没人给我钱做这些,这是我照顾老年人的热情。"
阿纳格洛为各年龄段中风幸存者提供服务。在加纳,53%60岁以上人群曾经历中风;尽管中风在老年人中更常见,但5.7%35岁以下加纳人也受到影响。Sasnet为阿纳格洛提供了血压计等必要设备和更有效的药物,她将这些分发给中风幸存者。
"你看到他的血压了吗?"在探访最年轻的中风幸存者——一位30岁出头的男性后,她问道。他是阿纳格洛和Sasnet工作改变生命的典型案例。在加纳城市地区,医疗服务多集中在诊所,社区外展服务少于农村地区。但像埃里克森·阿瑟·夸特森(Ericksson Arthur Kwatson)这样的50岁中风幸存者、Sasnet大阿克拉地区主席,仍在进行家访检查。
夸特森曾是一名电气与空调技术员,2017年遭遇中风。他记得那是一个12月的夜晚,远处烟花的爆裂声扰乱了他的休息。当时他留着雷鬼文化特有的脏辫,这是他身份的重要部分。中风让他昏迷三个月,苏醒后发现头发已被剃光。他说,面对濒死体验和新形象的冲击是创伤性的,"我感到被背叛了。"
2018年6月出院后,他感到困惑,需拄拐杖行走,生活失去方向,但记起住院期间Sasnet团队曾探访病房。"我想不如联系他们看看能提供什么帮助。"
幸运的是,Sasnet派出了社区康复专家对他进行评估。当时夸特森无法行动,身体左侧完全瘫痪。
"他们鼓励我。让我知道这并非我的终点。"
——埃里克森·阿瑟·夸特森,中风幸存者兼Sasnet大阿克拉地区主席
当时的身心打击同样沉重,他说:"我抑郁到产生自杀念头。"
这开启了长达五年的身心康复历程,最终使夸特森能借助拐杖爬楼梯并长距离行走。这段经历也赋予他新视角:"如今我的驱动力源于Sasnet给予我的帮助,我想回馈他人。"
作为Sasnet倡导工作的一部分,夸特森呼吁加强心血管疾病预防教育并改善中风医疗服务。鉴于心血管疾病占加纳非传染性疾病负担的最大比重,他正推动中风幸存者获得加纳医疗信托基金的正式认可。
夸特森每周五天探访各年龄段中风幸存者。他虽不具备阿纳格洛的医疗专业知识,但作为幸存者,他深知每个微小举动的重要性。"有时一支牙膏就能让人开心,"他说。
在探访中,快乐时刻稀少。如同自己康复的黑暗时期,夸特森对类似的心理健康挑战感到不安。他支持的最年轻幸存者是一名16岁女孩,她在学校考试期间突发中风。"她说当时想着考卷,只是需要小憩,这是她唯一记得的事,"他回忆道。谈及女孩适应新现实的挣扎,夸特森情绪低落。他带她去商场等公共场所散心,暂时能让她开心,但送她回家后,现实调整依然艰难。"有时我流泪,因为感觉自己忽视了她。"
面对如此年轻的中风幸存者,Sasnet成员承受着巨大的情感压力。在阿散蒂地区,主席维达·丹索·博滕(Vida Danso Boateng)虽通常乐观开朗,却无法摆脱最近与一名13岁中风幸存者会面的阴影。
"我哭了,真的哭了。这彻底击垮了我。中风永不远离,这是真实挣扎。看到这么小的女孩中风,令人心痛。"
——维达·丹索·博滕,阿散蒂地区主席
47岁的博滕也是一名中风幸存者。中风前,她患有严重高血压,已管理19年。一次体检后,她说血压达到历史最佳水平,便停用药物。但当周晚些时候,她突发中风。"我不知道停药后血压会迅速飙升,"她回忆道。
这成为她推动心血管疾病认知工作的转折点。"关于我的疾病,我谈论它如同传道,"她坚定表示,"无论去教堂、坐巴士,我都在谈论中风。"
尽管Sasnet多年努力,成员们仍在争取更多机会提升心血管疾病认知。夸特森表示,了解中风风险因素、识别症状及应对措施的人仍然不足。阿纳格洛认为,支持永远不嫌多。
因此2024年,当Sasnet为世界心脏日组织重要宣传和筛查活动(评估中风风险)时,她在村庄中欣喜若狂。这强化了她社区工作的意义。57岁的阿纳格洛现已开始指导设施中的三名健康工作者,为退休做准备。
"若离开时知道他们追随我的榜样,这将是我的喜悦,"她说,"我希望退休后,心血管疾病患者不再被忽视。"
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